居民医保补助标准后年增至360元以上

　　广东省政府1月5日公布《广东省“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》(下称《方案》)，其中提到“十二五”期间，医药卫生体制改革的主要目标是使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高，群众负担明显减轻，个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下，看病难、看病贵问题得到有效缓解。 

　　今年建立并完善职工医保门诊统筹 

　　《方案》指出，到2015年，实现基本医疗保险参保率达98%。重点做好异地务工人员、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员，大学生和中等职业技术学校、技工学校学生，以及关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保工作。到2015年，居民医保政府补助标准提高到每人每年360元以上。 

　　职工医保政策范围内住院费用支付比例达到80%以上，居民医保政策范围内住院费用支付比例达到75%左右，明显缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。居民医保门诊统筹覆盖所有统筹地区，支付比例提高到50%以上。通过职工医保个人账户调整等方式，2013年全面建立并完善职工医保门诊统筹。 

　　全省推广“湛江模式” 

　　《方案》明确，在全省推广“湛江模式”，从基金管理办法、大病救助、加强诊疗行为监督、引入保险公司竞争、购买服务、加强信息化建设等方面进一步总结完善，着力提高医疗保障水平。今年在全省全面推开，50%以上的地级以上市正式实施；2015年全省城乡居民医保实际报销水平和服务管理水平进一步提升。实现医保就医“一卡通”，到2015年底，社会保障卡全省持卡率达到80%以上。 

　　今年将成立广东省医院管理局 

　　《方案》明确，2013年成立广东省医院管理局；指导各地结合事业单位改革和事业机构编制管理，逐步取消公立医院行政级别；各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务。 

　　《方案》还提到要推行便民惠民措施，2012年珠江三角洲地区实现三级医院检验检查结果互认，2013年推广到全省三级医院。 

　　全省异地就医网络有望年内建成 

　　广州医保参保人，去到东莞住院、门诊放化疗等也能享受到适时的医保结算了。 

　　南都记者1月5日从广州市人社局、医保局获悉，东莞市人民医院已成为广州医保定点医疗机构，广州参保人在该医院住院、接受门诊特定项目或者门诊慢性病治疗，不再需要记账、个人垫资。 

　　目前，广州已与肇庆、佛山和东莞三个珠三角城市实现了异地就医实时结算，并在珠海开通了个人账户支付功能，珠三角适时结算网正在不断完善。加上省内多个兄弟城市已和广州20多家医院签订异地就医服务协议，兼且广东省社保局全省异地就医平台有望年内建成，覆盖全省的医保互认适时结算网络将得以建成。