健康扶贫治病根全面小康有医靠

　　一人大病，全家返贫。健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键战役，没有全民健康，就没有全面小康。如何缓解因病陷入困境群众的“不能承受之重”？近年来，我市围绕基本医疗有保障目标，加强医疗卫生体系建设，着力提升县乡村三级医疗服务能力，全力推进分类救治，全面实施疾病预防控制行动，防止贫困群众因病致贫、返贫。全市因病致贫率由2016年的23%减少至目前的14.6%，健康扶贫工作取得显著成效。
　　大病治 慢病管　群众有了“定心丸”
　　“现在的政策就是好，看病住院费用报销80%，医疗服务也很到位，平时还为我们***服务做检查。”8月13日，耀州区小丘镇白瓜村69岁的王和叶激动地说。据了解，在健康扶贫政策的支持下，我市各级公立医院实施住院先诊疗、后付费、免押金政策，极大消除了像王和叶这样贫困群众看病的后顾之忧。
　　“之前我就感觉自己头晕、头重，当时也没重视。要不是医生***为我服务检查，我都不知道自己高血压这么严重，拖得时间长了后果不敢想象。”王叶利回忆，今年3月29日，家庭医生随访进行常规检查时，发现王和叶高血压情况非常危急，医生随即拨打电话将其送入小丘镇中心卫生院治疗，“报销之后几乎没花什么钱，仅7天就消除了我的病痛。”她说。
　　王和叶的就诊经历是我市通过健康扶贫帮扶贫困家庭的一个缩影。“像我这样的慢性病患者，医生会定时随访，***病情发展，平时买药还可以报销。这样的保障让我们很安心。”王和叶说，村卫生室的医生负责常见病、多发病的初级诊治，每个月还有家庭医生服务团队进村巡诊。
　　大病集中救治一个不漏，慢病签约服务实现应签尽签，是我市健康扶贫政策的一大特色，我市通过组织医护人员下乡巡诊摸底，对排查出的大病贫困患者进行救治，动态***慢性病患者病情发展，做实定时随访，规范管理。目前，我市10326名患病贫困人口得到救治，1138名30种大病患者得到专项救治、救治率99.95%；组建家庭医生签约服务团队309个，全市9188名贫困慢病患者应签尽签。
　　小病不出村　基本医疗有保障
　　“做了这几天理疗，你感觉头还晕不，脖子还疼不？”“好多了，咱们的中医理疗就是好，我们也放心。以后做针灸、拔罐都有地方了。”8月14日早上9点，照金镇北梁村卫生室已有不少群众前来看病，乡村医生杜永民刚为一名村民诊治完，就碰见前来做理疗的患者便询问道。
　　杜永民是照金镇北梁村的乡村医生，也是北梁村土生土长的人，在村里行医30余年。2019年，北梁村建起了标准化卫生室，环境发生了翻天覆地的变化。“卫生室里设置了诊断室、药房、治疗室、观察室、中医堂等，还配备了冰箱、健康一体机、空调等，相比以前现在的硬件条件简直好太多了。”杜永民高兴地说，现在一般的小病，村卫生室就能看，村民不用城里村里来回跑。
　　硬件设施跟上了软件建设也不能落下。杜永民使用的远程心电图会诊系统，已投入使用。平时看病有什么拿不准的，通过远程心电图，杜永民能够“面对面”向镇卫生院、县医院等上级医疗机构专科医生请教，让群众少跑路。“记得有一次，一名患者气短、心慌，我当时怕诊治不全面，就赶忙打开远程心电图会诊系统，与耀州区人民医院的专家进行沟通，后来患者得到了及时的救助，我自己也很开心。”杜永民说。
　　像照金镇北梁村这样的卫生室，在我市还有许许多多。近年来，我市按照《陕西省基本医疗有保障标准》要求，全力解决基本医疗保障存在的突出问题，先后投资2亿余元用于县级医院改建扩建、投资1000余万元改善乡镇卫生院软硬件设施、投资3000余万元新建改建村卫生室。全市3个贫困县县级医院全部建设成二级甲等医院、34个乡镇卫生院全部达到保障标准、359个行政村全部建有“不低于60平方米、‘四室分离’、有一名有资质村医”标准化村卫生室、全市60个易地扶贫搬迁集中安置点均有医疗服务机构。还实施基层卫生人才能力提升培训项目，建立3个市级三甲医院乡村医生培训基地，已连续3年培训村医1629人次。
　　“第一村医”　驻村更驻心
　　“我怎么会不认识代医生呢？我还把她的手机号存在手机通讯录里了呢。”家住印台区广阳镇上马村的路先生开心地说，自从“第一村医”、铜川市妇幼保健院妇产科医生代朗来到村里，就经常和村医进行入户随访，患者的健康档案也更加完善了。
　　2020年1月，我市卫健委在全省率先推行第一村医派驻，从全市二级以上医疗卫生单位选派优秀年轻医生到基层，三年派驻六批第一村医，帮助提升基层医疗卫生服务能力，宣讲卫生健康政策与健康教育知识，当好百姓健康守门人。现已派出首批30名，覆盖全市17个乡镇、89个村。
　　“多亏了代医生，要不然大半夜怀孕的儿媳妇发生紧急情况，我们一家人不知道怎么办。她立刻联系自己所属的医院为我们提供了绿色通道，一直陪同帮助我们做完检查办理住院。”路先生回忆说。在这之前，广阳镇中心卫生院没有设立妇科，人们看病还需要到区上或者市里的医院看病。因离市区比较远，一些得了妇科疾病的患者，就宁愿忍着也不去治疗。自从代朗来到了广阳镇中心卫生院，医院积极开设了妇科，为广大患者带来了福利。
　　新开设的妇科，其优质的服务在广阳镇各个村上声名远扬。“医生，我最近感觉身体不太舒服，你帮我看看。我以前就有阴道炎，嫌去城里治疗来回太麻烦，现在知道咱们卫生院也可以看，就来找你了。”下午6时，正准备下班的代朗，看见了满脸痛苦的患者。检查后，代朗为患者开了7天的药，并叮嘱其按时吃药、注意卫生，后期要进行复检以及生活上需要注意的事项。小小的妇科门诊，解决了群众就医的最后一公里。
　　广阳镇中心卫生院院长白德虎说：“自从镇上设立了妇科，前来看病的人也多了，患者的满意度也提高了。我们还进行传帮带，让医生们互相学习，定期送他们去妇保院进行培训。力争把我们的妇科打造成重点科室。”据了解，近年来，我市通过定向招录医学类毕业生、全科医生特岗计划等，为基层招聘专业人才125名。落实市县10个二级以上医院对口帮扶乡镇卫生院，累计下派专家及医师246人次，引进技术10余项，建立科室10余个。（记者：张芳）

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