南海区社保局里水分局开展2020年医疗定点机构考核工作

    为加强基本医疗保险定点医疗机构的医保服务监管，1月8日，南海区社保局里水分局分管副局长陈伟恒带领各待遇支付股工作人员组成考核检查组，对里水镇定点医疗机构2020年度工伤、生育医疗服务管理工作进行年度考核，切实保障广大参保人员的基本医疗需求，确保基本医疗保险制度安全有效运行。

    为确保年度考核工作取得实效，本次考核沿用百分制，但与过去的考核办法相比，考核体系更完善，考核项目更具体。定点医疗机构工伤保险考核内容在医疗服务管理组织及工作情况、医疗业务执行情况、收费和群众满意度五大项基础上细化为29个小项，同时采取全面考核与重点考核相结合，实地检查与日常管理相结合，并结合平时投诉及2020年度检查情况，实行综合评分方法考核。

    当天，考核组分别到南海医科大学第七附属医院和里水仁和中医院进行了实地考核，通过实地“听”、“查”“看”的方式，对照定点协议评分标准，认真对定点医疗机构打分。考核工作结束后，考核小组及时向区局汇总考核检查情况，并对考核对象有针对性地进行业务指导，“医保年度考核是对定点单位上一年度的医保服务情况进行综合评价。”陈伟恒表示，通过年度考核能够促使定点医疗机构进一步完善制度，进一步规范服务，进一步强化监管，有效实现参保人员能够享受高水准的优质医疗服务，保障参保人的社保权益，维护社保基金的安全合理使用。