高风险人群怎么防阳了如何科学用药

目前，疫情防控进入新阶段。随着防控措施的优化，对个人防护的要求相应提高，居家怎么用药才安全放心？如何解决市民购药的后顾之忧？春节、春运期间要注意些什么？

12月21日，金华日报《市民问政》栏目邀请市市场监管局药品流通处处长朱安东、市卫生健康委医政医管与体制改革处游祖平、市疾病预防控制中心传染病防制科副科长章光明、金华市中心医院感染科主任医师郭玉香做客金报融媒体演播室，与市民在线交流。

挑选“温和毒株”说法不科学 科学防护是王道

主持人：哪些人群存在高风险，需重点防护？高风险人群该如何做好个人防护？

章光明：从被感染机会看，工作中接触人员复杂的人群存在高风险，比如医务工作者、公安干警、社区工作者、服务窗口工作人员等。从发生重症机会看，体质或免疫力较弱的人群存在高风险，比如60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群。

感染高风险人群工作期间要严格佩戴医用防护口罩、随时进行手消毒等，最大限度减少职业暴露，降低感染机会；重症高风险人群要做好自我健康管理，保持良好身体状态，同时近期减少不必要的外出，确需外出应做到“戴口罩、勤洗手、少聚集”。建议高风险人群尽早接种新冠疫苗“第四针”，即第二剂加强免疫。

主持人：普通人如何做好个人防护？

章光明：一是避免到人员聚集的密闭场所，外出时规范佩戴口罩，少触摸口鼻，回家后第一时间用洗手液或肥皂洗手。二是加强室内开窗通风，每天至少通风2～3次，每次不少于30分钟。三是营养膳食，适量运动，规律生活，保证充足睡眠，提高自身免疫力。四是建议3周岁以上且无接种禁忌的人员尽早接种疫苗，18周岁以上没有完成加强免疫的要尽快完成第一剂加强免疫，已完成第一剂加强免疫的尽早完成第二剂加强免疫。

主持人：第二轮接种的吸入式疫苗与以往相比有什么区别，市民尤其是老年人该如何预约接种？

章光明：吸入式新冠疫苗，即重组新型冠状病毒疫苗（5型腺病毒载体）的简称。以往的新冠疫苗采用注射方式接种，吸入式新冠疫苗是利用雾化器将疫苗雾化成微小颗粒，通过吸入方式经口腔呼吸到达肺组织，激发黏膜、体液、细胞三重免疫，整个接种过程不到一分钟。

根据国家要求，接种吸入式新冠疫苗，需符合以下条件：疫苗目前只作为加强针；18～59周岁前一剂次接种满6个月，或60周岁前一剂次已接种满3个月可接种，18岁以下暂未开放接种；对接种者呼吸道和肺功能有一定要求，如果有哮喘、慢阻肺、肺纤维化等呼吸道、肺部疾病的人群，暂不适宜。有接种需求的人员，可提前电话咨询相关接种点，关注健康金华或各县（市、区）等微信公众号公布接种点的相关信息。

主持人：网上流传挑一个“温和的毒株”产生抗体，靠谱吗？

章光明：感染同一种毒株后，不同体质的人会有不同临床表现，根据临床症状挑选“温和的毒株”这一说法并不科学。

另外，不同种类毒株只能通过基因测序进行鉴别。目前我市流行的毒株以奥密克戎BA.5.2和BF.7为主，两者在致病力方面没有明显差别，感染后均以轻症或无症状为主，发生重症风险较小，大家不用过于恐慌。

专家：囤药不可取，药不是吃越多越好

主持人：在“非必要不做核酸检测”的情况下，出现发热等症状怎么办？有基础疾病的老人、婴幼儿、孕妇“阳”了以后如何应对？

郭玉香：出现发热症状的市民，首先判断是否有伴随症状，如果仅仅是鼻塞、咽喉疼痛、头晕、乏力、肌肉酸痛等，只需对症治疗，体温在38.5℃以上酌情使用退烧药，能很快退烧，一般症状好转就居家观察。如伴有胸闷、气闭、心慌、极度不适等症状，或使用退烧药后高热持续不退，建议前往发热门诊就诊。

有基础疾病的老人、婴幼儿、孕妇“阳”了以后，相对而言，老人发生重症、危重症的可能性会大一点，身边陪同的人需要给他多测体温、多观察，如果发现有胸闷、气闭、心慌、高热不退等重症倾向症状，要及时就诊。根据目前的大数据，婴幼儿感染后发生重症病例比例不高，对症治疗就可以。孕妇建议先做好预防，治疗方面与前面说的相同。

主持人：感染后一般会有哪些症状？出现这些症状后，该如何用药快速缓解？网上有市民用药后出现急性肝损伤，怎样用药才安全放心？对于市民囤药、备药等行为，有什么建议？

郭玉香：部分人群会有发热、乏力、咳嗽等症状，出现这些症状后，因为目前没有特效药，快速缓解要注意休息、保障充足睡眠，体温正常时尽可能吃一些食物补充体力。

市民用药后出现肝损伤，有两个方面原因：一是某些特异性体质，就像过敏反应一样，一接触某种药就会出现肝损伤，这种情况不能预测，比较难预防。另一种情况是短时间同时服用同一类药物，如很多感冒药里有对乙酰氨基酚成分，同时服用可能引起肝损伤。

对于囤药问题，一般不需要，很多药店能买到感冒退热药，相信后续这些药物也会及时补充，最多准备一些退热药就足够了。

我市新冠救治未挤兑 接诊有能力

主持人：近日我市发热门诊就诊患者增多，是否存在风险？如果感染的人群大规模增加，会不会发生医疗挤兑？轻症患者如果不去大医院，还有哪些寻求帮助、解决问题的途径？

游祖平：从统计数据看，近期我市发热门诊就诊量确实持续增长，过去一周从4700人次迅速上升到1.7万人次，全市发热门诊（诊室）和一线医护人员承受很大压力。但优化落实疫情防控“新十条”措施颁布后，卫健部门快速响应，科学施策，提前应对，目前医疗救治秩序总体稳定。

一是积极开展定点医院、亚定点医院能力建设。目前定点医院、亚定点医院收治新冠肺炎患者床位数（含重症床位数）及救治设施设备均已完成应对疫情高峰的储备。

二是发热门诊（诊室）应设尽设，应开尽开。目前全市46家发热门诊24小时开诊，151家基层发热诊室开诊时间延长至晚上9时，各地均已做好随时“增点扩容”的准备。

三是加强一线医务人员储备，确保正常接诊。目前，各地均已建立发热门诊（诊室）、亚定点医院、定点医院医务人员工作梯队和人员储备，后备人员可随时补给一线。

四是强化分级诊疗，确保医疗资源利用最大化。具备条件的基层医疗机构、社区卫生服务中心发热诊室，二级以上医疗机构发热门诊可收治不同状况的新冠病毒感染者，实现资源互补。此外，市区市中心医院、市人民医院、市中医医院、市第二医院开通互联网诊疗，作为线下诊疗的有力补充，有些常见病多发病可线上问诊。

五是全力保障救治药品供应，确保接诊效果。目前全市对退热、抗病毒等治疗药物统一调配，每天报送药品日消耗量和库存，并根据计划有序拨付，基本能确保临床用药。

相关部门针对可能到来的新冠病毒感染高峰，做好了充分应对和准备，目前发热门诊（诊室）接诊量在承受范围内，接诊能力剩余空间还较大，大家不用担心发生医疗挤兑，但要结合实际选择不同的康复方式，避免盲目涌向发热门诊、定点医院，造成不必要的等待和资源浪费。

“健康诊疗站”开启试点 将全市推广

主持人：目前全国多地核酸采样点变身“发热诊疗站”，杭州已开设190个社区发热诊室，我市情况如何？是否提倡大家前往社区医疗机构治疗？

游祖平：为进一步方便群众就诊配药，我市也在积极实践核酸采样点转换“健康诊疗站”工作，目前已制定实施方案，婺城、金东、金华开发区作为首批试点，在人口相对集中的区域设立一个点，作为各区社区卫生服务中心的延伸，服务对象为以感冒症状为主、无严重基础疾病的无症状、轻型新冠感染者和普通感冒发热患者，诊疗站保障“快克”和“双氯芬酸钠缓释片”等药物供应。

三个区“健康诊疗站”12月21日试运行，后续将向全市推广。感染者可以结合感染后症状，如无严重基础性疾病的无症状、轻型新冠感染者和普通感冒发热患者，可自主选择居家康复，或前往“健康诊疗站”、社区卫生服务中心或其他具备条件的社区医疗机构就诊配药。

主持人：当前我市药品等防疫物资的价格、供应情况如何？如何做好防疫药品等物资的稳价保供工作？

朱安东：对于防疫药品稳价保供，有关方面做了三项工作：首先，市政府成立应急医疗物资保供专班，对全市应急医疗物资进行统筹。其次，对市场需求较大的药品，政府组织货源进行投放。前期投放了快克50万盒、双氯芬酸钠缓释片4.8万盒。下一步将根据市场需求进一步进行投放。其三，严厉打击囤积居奇、哄抬物价等违法行为，维护市场稳定。

主持人：有市民反映家里没有常备药，药店、网上都买不到布洛芬等退烧药，这种情况该如何应对？

游祖平：市民一方面要尽量做好个人防护，保持良好卫生习惯，无严重基础疾病的无症状、轻型新冠感染者或普通感冒患者，无需特别用药。

对于确有就医需要的，可按分级诊疗要求，前往具备条件的基层医疗机构、社区卫生服务中心发热诊室和二级以上医疗机构发热门诊就诊，经分级诊疗和研判评估，需要在亚定点医院和定点医院收住入院的，各机构都会及时转诊、转送，在发热门诊（诊室）、亚定点医院、定点医院常规用药都有保障。

怎样算“阳康”?权威说法来了

主持人：临近春节、春运，不少群众要返乡过年，在旅途中、走亲访友时，如何做好个人防护？

章光明：春运时人群流动频繁，很容易导致疫情传播扩散。建议广大群众在乘坐飞机、高铁或大巴等交通工具时全程规范佩戴口罩，不要随意摘下，不要随意用手触摸面部；自驾返乡人员减少服务区出入次数，确需进入服务区的应佩戴好口罩，并做好手消毒。另外，走亲访友时保持安全社交距离，减少聚会聚餐，降低感染风险。

主持人：许多无症状感染者和轻症感染者选择居家康复，何时返岗复学不会造成疫情传播？

章光明：绝大多数无症状感染者或轻症感染者居家7天后，核酸检测就会转阴，体内病毒载量很低，基本不具有传染性。建议感染者居家期间加强健康监测，如症状明显好转或无明显症状，第6天、第7天分别就近前往常态化核酸采样点采样，途中做好个人防护，不乘坐公共交通工具。若两次核酸检测均为阴性，可解除居家隔离，恢复正常生活和外出。