黄南州同仁县村级卫生室一体化管理成效凸显

　　近年来，同仁县在推进基层医药卫生体制改革中，不断完善乡村卫生一体化管理体制，狠抓村卫生室规范化管理工作，农村卫生服务能力和水平得到明显提升。

　　一是基础设施建设进一步夯实。自2009年医改启动以来，累计投入资金286万元，修建村卫生室84个，行政村卫生室覆盖率达100%，初步形成了以乡镇卫生院为中心和村卫生室为补充的15分钟农牧群众就医圈，基本实现了“小病不出村，大病不出县”目标。

　　二是财政补助力度不断加大。2011年，将全县97名村医的补助标准提高至人均8000元/年，对其中取得执业(助理)医师资格或有中专学历的29人每人增加补助1000元;为每个村卫生室发放1000元的水、电、暖补贴，落实2000元“小十件”常规诊疗设备资金14.4万元，3000元标准药品周转金29.1万元。通过提高乡村医生补助标准和业务经费补助，确保基本医疗卫生和公共卫生服务工作的顺利开展。

　　三是管理制度不断健全。各乡镇卫生院对辖区内的村卫生室实行“统一机构设置、统一人员聘用、统一业务管理、统一药品配送、统一财务管理”的一体化管理，并将管理情况纳入各乡镇卫生院年底考核目标。制定出台了《村卫生室工作制度》、《乡村医生绩效考核办法》等规章制度，进一步规范了乡村医生的执业行为。

　　四是业务培训力度不断加强。对村医每年进行1一2次集中培训，鼓励其参加学历教育，各乡镇卫生院定期组织开展业务知识培训，进一步提高乡村医生业务水平，乡村医生在乡镇卫生院进行中短期进修学习率达40%左右，全县97名村医年参训率达100%。

　　五是充分发挥藏医药适宜技术应用。通过举办乡村医生藏医适宜技术推广培训班，切实发挥藏医技术在基层常见病、多发病防治中的优势，有效缓解了群众对藏医诊治的需求。

　　六是村医队伍管理进一步加强。严格村医准入退出机制，加强执业注册管理和监督考核等工作，严禁不具备资格人员非法行医。县卫生行政部门每两年对村医进行执业注册考核，对考核不合格的人员，由乡镇卫生院提出解聘意见，报上级卫生行政部门备案后予以解聘。通过实行“一体化管理”，村卫生室建设得到进一步加强，村医队伍逐步趋于稳定，农村卫生服务水平得到明显提高，群众就诊条件得到有效改善。