巴中市开展协议管理零售药店专项检查

为持续开展打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动，进一步规范协议管理零售药店的服务行为，今年5月以来，巴中市各级医疗保险经办机构通过县（区）自查、市局抽查的方式，对全市911家协议管理零售药店履行医保服务协议情况进行了专项检查，取得显著成效。

一是理顺协议管理秩序。进一步规范完善医保服务协议管理内容，理顺医保经办机构和协议机构的关系，通过契约形式明确双方责任、权力与义务，建立具有刚性约束的双向管理模式，促进药店依规服务。截止7月底，全市已有911家药店签订医保服务协议，签订率100%。

二是规范“持卡”消费范围。建立实名制授权刷卡机制，药店在给顾客刷卡时需核对持卡人身份信息后方可操作，同时对社保卡购药消费范围进行了规范，严禁药店出售与治疗疾病无关的药（物）品，有效防止社保卡随意借用他人使用，遏制基金隐形流失。

三是搭建“同步监管平台”。各药店建立健全电子台账管理制度，规范药品进销存及财务收支明细记录，做到实物与账务数据每月一一核对，确保账账相符、帐实相符；通过将医保信息管理系统直通到药店，嵌入式接口改造，实现对药店服务24小时全程精细化监管。

四是割断“拱手同谋”链条。通过教育引导、舆论宣传、惩治失信行为等方式，药店和参保群众规范消费的自控意识明显增强，起到很好“割袍”效应，双方由相互合作隐瞒向相互监管制约转变，有效遏制基金隐形流失，确保基金安全运行。

五是营造良好监督氛围。依法对***家违规药店作出处理（其中：责令28家限期整改、暂停32家医保服务协三个月、终止4家医保服务协议），通过报刊、微信、网站等媒介，及时将检查结果和处理情况向社会公布，形成规模声势和持久震慑，产生良好社会反响，引发群众纷纷留言点赞。截止当前，网络点评人数超过9200余人（次），社会全员参与的“大监管”格局初步形成。