桃城区卫生局推进新农合建设撑起群众健康保护伞

　　今年以来，衡水市桃城区卫生局多措并举，着力推进新农合管理中心自身建设和惠民、便民制度的实施，新农合服务进一步规范高效，新农合补偿水平进一步提高，新农合受益面进一步扩大，切实撑起了参合群众的健康“保护伞”。

　　“现在的新农合就是好，这次我爸在省二院住院的费用在出院的当天就给报了，比以前可是太省事了！”刚关注了“桃城区新农合”微信平台的赵圈镇小李，一边查询着自己的参合信息一边和记者介绍说。

　　今年以来，衡水市桃城区卫生局以打造规范、高效、利民、便捷的新农合为目标，多措并举，着力推进新农合管理中心自身建设和惠民、便民制度的实施，新农合服务进一步规范高效，新农合补偿水平进一步提高，新农合受益面进一步扩大，切实撑起了参合群众的健康“保护伞”。

　　建机制，完善自身素质建设。结合“新农合精细化管理深入年”活动，突出内部机构和制度建设，通过修订完善16项规章制度，细化人员职责分工，建立定期培训制度，加强经办人员和医务人员的考核，建立基金运行情况分析制度和风险预警机制，建立起有效的管理经办制约机制，切实提升了经办管理能力和水平。

　　调方案，提高农合基金使用率。立足该区实际，相继出台了《2015年桃城区新型农村合作医疗补偿方案》、《2015年桃城区新型农村合作医疗门诊统筹实施方案》等文件，进一步加大惠民补偿力度，年度住院报销补偿限额达到12万元；乡村门诊报销补偿比提高到50%，限额达到150元且家庭成员之间通用；年度基金使用率预计达到90%以上，切实提高了参合群众受益程度和受益面。

　　控费用，减轻农民医疗负担。通过强化定点医疗机构监管、严格执行逐级转诊制度、推广单病种定额付费和限额付费制度、严格控制次均费用、实施超标准扣款等方式充分发挥农合对医疗费用的引导和控制作用，把医药费用上涨幅度、医疗服务质量、大型设备检查阳性率、自费药品使用比例控制在合理范围。今年已累计惩扣3.3万元，有效减轻了住院患者医疗负担。

　　强监管，确保新农合基金安全。通过增强稽核力量，进一步加大监管力度，定期对各定点医疗机构开展考评，将费用控制、规范服务、就诊信息协查等纳入考评内容；不定期采取随机抽查、入户调查等方式明察暗访。今年累计组织稽核49次，回访参合报免患者近1400人，查处定点医疗机构违规事件4起。

　　重宣传，提升农合政策知晓率。通过采用报纸宣传、电视字幕飞播、开通新农合微信平台、印制《桃城区新型农村合作医疗宣传手册》和农合政策下乡宣传等方式，全方位、多角度宣传新农合。同时，各定点医疗机构在醒目位置悬挂农合宣传标语和公开公示展牌，使新农合各项惠民政策入脑入心。

　　优服务，力促农合服务暖民心。紧密结合“三好一满意”和“暖医与暖患”活动，积极创新服务模式，相继推出了大额报免送款到户、省域内定点出院即报、发放农合报免明白纸、参合患者回访、“零障碍”全程协办服务等便民举措，特别是慢性病患者报免***支付的实施，只需要群众提交一次单据材料，就可以直接领取补偿款，比以前简化了很多手续；根据农时安排推出的“一小时服务”，将每天早晚的上下班时间提前和延后半小时，方便群众的需求，为其提供便捷、高效、优质的服务。

　　截至今年5月份，全区新农合受益26500人次，较去年同期增长12%；补偿金额4035.43万元，较去年同期增长36.8%。