荆州区确保两病政策全覆盖60635人获报销资格

今年，荆州区医疗保障局联合卫健部门，针对参保群众高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理开展专项行动，全面落实城乡居民高血压、糖尿病患者门诊医疗保障政策，确保实现“两病”政策全覆盖。截至6月中旬，全区共有60635名城乡居民获得“两病”门诊报销资格，其中糖尿病5833人、高血压46020人，同时患两种疾病的8782人。

为方便“两病”患者就诊，全区取消“两病”患者城乡居民门诊统筹年度内选定一家定点医疗机构就诊的限制，“两病”患者可在全市范围内任选二级及以下定点医疗机构以及慢性病定点药店就医购药，并实行直接结算。“两病”患者在二级及以下定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用，按城乡居民普通门诊统筹政策规定的55％比例报销，取消日限额，实行年度支付限额管理。其中：高血压患者年度支付限额为400元（含城乡居民普通门诊统筹限额350元），即在普通门诊统筹待遇基础上每人每年提高50元；糖尿病患者年度支付限额为450元（含城乡居民普通门诊统筹限额350元），即在普通门诊统筹待遇基础上每人每年提高100元；同时患“两病”的参保人员，年度支付限额为500元（含城乡居民普通门诊统筹限额350元），即在普通门诊统筹待遇基础上每人每年提高150元。

同时，针对“两病”人员反映乡镇卫生院药品供应不足的问题，区医保局积极与卫健部门协调，一方面督促基层医疗机构增强药品配备，另一方面要求各门诊慢性病定点零售药店根据患者常用药品需求信息，加大相关药品的采购供应力度，确保患者能购买到需要的药品。