南山召开卫计系统改革工作会议逐步打造健康中国南山样板

　　“改革是健康南山的必经之路，此次会议既是改革工作交流会，也是动员会、部署会，会后，全系统要立即进入‘实战’阶段”，区政协副主席、卫计局局长黄险峰表示。4月28日上午，南山区卫计局召开了2018年卫计系统改革工作会议，区卫计局领导班子、区属医疗卫生单位领导班子、区卫计局机关各科室主要负责人参加了会议。

　　开展C-DRG收付费改革 避免患者被“过度医疗”

　　会上，各区属医疗机构和各区属公共卫生机构汇报了2018年改革项目。南山医院提出开展C-DRG收付费改革，为“三医联动”探索可复制推广的经验。C-DRG实行原则主要为“总额包干、超支不补、结余留用”，建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，逐步减少按项目付费，并鼓励推行按疾病诊断相关分组付费的方式。在DRG收付费方式下，病人使用的药品、医用耗材和检查检验都成为成本，将促使医务人员围绕患者医疗价值开展诊疗服务，优化费用结构，降低服务成本，控制不合理费用增长的目标。患者也就少吃“不该吃的药”、少做“不该做的检查”，避免被“过度医疗”。

　　针对南山、宝安、光明等中西部地区对优质***医疗资源有很大需求的现状，南山区政府与中国医学科学院***医院深圳医院于4月10日签订框架协议，建立南山***中心。该中心成立后，将在南山医院开设***相关门诊，中心建设初期南山医院提供50-100张病床供乙方使用，南山医院现下设的***科并入***中心。***中心逐步扩大规模，开放床位数达到500张。此外，南山医院还提出引入美国先进的急救方法和技术，借助南加大经验，打造本土创伤急救模式，牵头打造南山区域救治网络，探索深圳乃至中国的城市严重创伤救治模式。

　　创建南山区妇幼健康服务联盟 提升妇幼健康服务能力

　　目前，南山区正全力推进创建“国家级妇幼健康优质服务示范区”工作，并且妇幼健康需求日益增加。南山区妇幼保健院在会上提出建立以南山区妇幼保健院为依托的南山区妇幼健康服务联盟，联合区内各级各类开展妇女儿童健康服务的医疗机构（含4家公立医院、2家公卫机构、79家社康服务中心、民营医院及诊所）和5家街道计生服务所、201家托幼机构等，通过在管理、医疗、保健、教学、科研等多层次多领域的全面合作、协同发展。联盟将着力构建一个各方收益、激励相容的工作机制，打造管理、保健、医疗、教学培训与科研等多领域的全面合作，实现"三级四线"--三级即区、街道、社区；四线即孕产保健、儿童保健、妇女保健和计划生育技术服务四条妇幼健康服务主线，全面提升妇幼健康服务能力。

　　为着力提升辐射区域内各级医疗机构的儿童健康管理服务能力，南山区妇幼保健院还提出创建区域儿童健康管理医联体，主动将优质儿科资源下沉到全区各医疗机构、各社康中心、民营医院等，着力提升辐射区域内各级医疗机构的儿童健康管理服务能力，围绕儿童健康需求，实现辖区儿童全周期、全人口覆盖的健康管理模式。规范各基层医疗机构、社康中心、民营医院儿童健康管理的模式和内容，创新务实地开展形式多样的儿科健康诊疗服务，在切实推动和实现患儿“就近就医、有序转诊、分级诊疗”方面做出实效。并积极推动医联体儿童常见疾病防治、儿童保健、儿童心理健康、儿童康复学科建设，争取基本问题不出街道、一般疑难问题不出区。

　　落实扩大免疫计划 并创建“健康育苗行动”项目

　　化学毒物中毒预防与控制是南山区疾病预防控制中心的重要职能之一，也是疾控中心重点学科建设的主要目标。南山疾控中心提出建立一个“化学毒物智能检索系统”，让参与应急处置的临床医生、应急调查人员、检测人员等及时查询相关毒物的信息，将有助于中毒毒物的辅助诊断，采取相应的应急救治措施，第一时间采集到正确的检测样本，为调查人员指引方向，将极大地提高化学中毒应急处置的时效性，为市民提供更高质量的医疗健康服务。

　　为保障辖区儿童健康，南山区疾控中心提出落实扩大免疫计划，为适龄儿童免费接种水痘疫苗、开展水痘疫情应急接种和为在校中小学生免费接种流感疫苗。此外，针对目前南山区成年居民及中小学生健康素养水平中的薄弱环节。南山疾控中心提出建立以社区、医院、托幼机构为基础的健康促进与健康教育工作体系，创建“健康育苗行动”项目，从孕育生命、孩子0-3岁、孩子3-6岁这三个关键时期，通过婚孕育学校、科学育儿、心理行为筛查及健康行为培养等方面，全力打造生命早期2000天的健康促进。

　　构建健康指数评价体系 树立大健康理念

　　目前，南山区仍然面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面，全面客观地评价全区健康服务能力及居民健康状况，总结健康工作中的成效和经验极为重要。南山区慢性病防治院再会上提出构建以全面健康管理为中心、医疗服务和公共服务为支撑的南山区区域健康指数评价体系，为国内县区一级区域健康状况评估提供工具。

　　南山健康指数包括居民健康状况和健康服务能力2个一级指标，在一级指标下设置了8个二级指标，包括健康水平、传染病、慢性病、健康行为、卫生资源、健康服务、健康环境和健康教育与健康促进。

　　蛇口医院提出家庭医生分层级认证和绩效激励方案，通过家庭医生分层级考核和绩效激励工作，提高家庭医生积极性，促进其他高素质医务人员向社区分流，从而带动家庭医生服务和分级诊疗工作等“强基层”的基石工作，促进南山区家庭医生整体素质提升。

　　西丽医院提出推行“互联网+”的改革方案，通过智能化诊疗全过程，不断优化流程，建立良性循环，多方共赢，将西丽人民医院打造成患者、医院、政府最满意的互联网+医院。

　　南山区卫生监督所提出以建成一个智慧卫监综合监管分中心为目标，建立“双随机+卫生监督执法全过程记录”指挥平台，逐步在一些重点场所建立远程在线监测（控）系统，以现有执法记录仪和139业务系统为基础建立智能移动执法终端，完善以信息公开为重点的公众服务平台。

　　卫计系统进入“实战”阶段 打造健康中国“南山样板”

　　区委卫生工委书记邓石庄指出，此次改革工作会议规模之大、规格至高、时间之长、范围之广前所未有，说明卫计系统高度重视改革工作，认真贯彻落实区委区政府对改革工作的要求。邓石庄要求，全系统要抓好“想改革、真改革”六个字，“想改革”就是要统一思想，提高认识，把改革作为认为形成自觉，从“被动改”转变为“主动改”；“真改革”，就是要从快速提升医疗卫生服务质量和水平上、从满足人民群众健康需求上、从区委区政府、老百姓对卫计系统最不满意的地方着手，有针对性的开展改革，以“咬定青山不放松”的劲头抓好落实。邓石庄强调，改革工作要注意系统性、整体性、科学性，按规律办事，要确定时间表、线路图，把“方案”变成“现实”。

　　区发展研究中心副主任何辛对此次会议表示了充分肯定，指出卫计系统抓改革工作很有特色，一是站位很高，改革方向紧扣健康南山建设中阶段性的问题和难点，改革措施紧贴顶层设计思路；二是格局很新，既有医疗卫生环节的改革，也有体制机制的创新；三是力度很大，一把手亲力亲为抓改革，既有国家级的改革试点项目，也有基层单位的探索和创新。何辛就下一步卫计系统如何做好改革工作提出建议，一是进一步激发改革动力和活力，建立改革工作的正面激励机制，一把手带头，上下齐心，真抓实干，形成长效的改革机制；二是强化改革创新的系统机制和支撑，进一步推动改革的系统化、集成化、协调化，用改革的办法解决问题和困难。

　　区政协副主席、卫计局局长黄险峰表示，改革是健康南山的必经之路，此次会议既是改革工作交流会，也是动员会、部署会，会后，全系统要立即进入“实战”阶段。黄险峰对全系统改革工作进行了部署，并提出四点要求：一是改革要抓住“重点”，今年要重点抓好区委区政府布置的四项重点改革项目；二是改革要打造“亮点”，要把各项改革项目做大做强，做出亮点、形成特色，擦亮南山卫计系统的“招牌”；三是改革要有“落脚点”，要切实抓好各项目的落实，成立专项工作组，制定改革方案，建立督查督办机制，切实让各项目落地生根、开花结果；四是改革要对准“焦点”，要把老百姓满不满意、得没得到实惠作为衡量改革成果的标准，逐步打造健康中国“南山样板”。