中山医院完成首例

　　2月12日，6岁的彤彤（化名）开心地和复旦大学附属中山医院肝外科医护人员告别，康复出院。同样开心的还有43岁的周女士，几周前离开病房时，不仅困扰她3年多、日趋增大的肝脏良性***被顺利切除，原本连带切除、废弃的左肝现在成功移植到了彤彤的体内。日前，世界首例利用切除的废弃肝脏行成人儿童部分肝移植在复旦大学附属中山医院成功实施。

　　彤彤出生后1个月即反复出现皮肤巩膜黄染、周身瘙痒，巨脾；总胆红素最高时为正常值的23倍，白细胞和血小板严重下降至正常值的1/3，被确诊为先天性肝内胆汁淤积症，肝功能不全，只有肝脏移植才能挽救彤彤的生命。

　　4个月前，身高仅92厘米，体重13公斤（正常值应为117厘米、20公斤）的彤彤来到上海求医。在获知难以获得供体移植时，双亲决定供肝救女儿。然而，彤彤的父亲肝穿刺病理显示肝细胞有淤胆，不能作为供肝，而母亲因为甲状腺功能低下也不能作为供体，一家人陷入绝望之中。这时，复旦大学附属儿科医院的郑珊、陈功教授向彤彤父母推荐了与其长期合作的中山医院肝外科团队。

　　中山医院肝外科樊嘉、周俭教授结合病房收治的因肝局灶性结节增生正等待手术、血型与彤彤相配的病人周女士，便有了一个大胆的设想：利用她切除下来的废弃的左肝，为彤彤进行肝脏移植！

　　周女士的肝脏***直径6.8cm，向下、向上和向右分别紧压下腔静脉、左肝叶和第一肝门，入院后拟行肝尾叶+左肝切除术。听医生说明情况后，经过慎重考虑，周女士自愿、无偿捐献其废弃的左肝。术前，复旦大学附属中山医院伦理委员会进行了认真的讨论，所有委员一致认为供体捐献的废弃左半肝是正常医疗行为过程中产生的，供体完全出于人道主义和自愿，未受到任何外界压力和经济诱惑，手术不额外增加任何治疗费用和风险。这一好消息为已绝望的彤彤一家重新点燃了希望。

　　1月9日，樊嘉、周俭带领肝外科团队顺利完成了***切除和肝脏移植手术，原本废弃的肝脏成为彤彤体内崭新的生命枢纽。据了解，成年女性的肝脏总量大约为1200克左右，一般情形下，患者手术中肝脏组织被切除60%－70%，都还是安全的。而肝移植手术所需要的肝脏重量，不低于受体本人体重的0.8%就可以存活。因此，周女士废弃的左肝为彤彤所用是足够的，术后患儿恢复得很理想。

　　樊嘉介绍说，肝脏移植是拯救先天性或终末期肝病病人重要的治疗手段，由于我们国家移植供体严重短缺，每年大量的病人因不能得到供体而失去生命。利用因良性***行手术切除的废弃肝脏作为供体，为儿童或体型较小的病人行肝脏移植，可以开辟新的肝脏供体来源，有望造福更多的病人。