避开政策瓶颈发挥技术优势本市公立医院争抢潜在市场

　　施嘉奇会场里，他们笑脸相迎；商场上，他们“剑拔弩张”。在21世纪医学论坛上，上海的三大医疗集团瑞金医院、仁济医院和华山医院的“掌舵人”李宏为、范关荣和徐建光分别登台亮相，他们的演讲都透露出这么一个信息：面对即将开始的医疗市场争夺战，公立医院绝不甘心作壁上观，而是要重拳出击，力保在医疗市场上的优势。
　　三大医疗集团播种为了收获
　　在目前的形势下，沪上三大医疗集团的“掌舵人”清楚地知道，在政策尚不明朗、操作性欠缺的情况下，产权问题是不得不避开的敏感地带，于是大家“英雄所见略同”，都把重点放在了“管理权”上，为将来的大面积收购而“播种”。
　　瑞金医院最早出击走得最稳
　　瑞金医院集团除合并市政医院外，与卢湾区中心医院、闵行区中心医院和台州市中心医院的合作都是采用输出管理、技术的方式，几年操作下来这几家医院走得都很成功，台州市中心医院的年经营额更是从2000多万元飙升至1个多亿元。
　　仁济医院较短时间完成扩张
　　其次是仁济医院，他们以250万元的现金和100万元技术股与信能产业有限公司组成了仁济医疗管理有限公司，1年内获得了4家医院的部分或全部管理权，今年他们还将在吴江、太仓、绍兴、崇明等地购买4至5家二级以上医院的管理权，在较短时间内完成了“管理权”扩张。
　　华山医院起步虽晚思路独特
　　与瑞金、仁济比，华山的起步相对较晚，可却别具一格。他们先从哈佛买管理权，再向其他医院出售管理权，一进一出间，他们轻而易举地获得了“领地”。
　　华山医院院长徐建光说：“先不碰产权，可一旦政策明朗，我们将拥有优先购买权。”仁济医院院长范关荣则说：“我们先到政策环境相对宽容的江浙一带打品牌。”在社会资本对医疗市场还在欲动不动之际，沪上三大医疗集团早已居安思危，张开了庞大的臂弯，一旦可操作性政策出台，他们将率先“收割”。
　　瞄准高端市场推出会员制度
　　尽管大家的重心都放在培养市场上，可目前阶段，大家又都不愿意一无所获，于是高端市场成了一块鲜美的蛋糕。过去几年，尽管公立大医院纷纷开设了特需门诊，可竞争仍然是静悄悄的。2004年开始，这份安静被打破了，参加“论坛”的医院负责人都把这里当成了自己的舞台，毫无保留地讲述着自己的规划。
　　据了解，瑞金医院已经推出VIP会员制度和消费者教育计划，吸引潜在顾客；华山医院正在筹建的浦东华山医院和江西中寰医院的性质都将是赢利性医院；仁济医院目前也有计划考虑将西院的重点放在高端市场。
　　勿忘公立本质发扬自身优势
　　公立医院组成集团将有利于发挥其优势。李宏为说：“公立医院现有的技术含金量在一定时间内是民营和外资医院不可企及的，因此充分发挥优势，不仅利于医疗集团本身，更将造福患者。”
　　卫生部卫生经济研究所所长蔡仁华说：“在医疗机构内部实现多元化目前是有争议的。因为公立医疗机构原则上是不应营利的，如果和营利性的民间资本合办，理论上是矛盾的。”按照这一原则，公立医院如果转制就必须一次完成。尽管大家目前都回避着产权问题，但改革如果要继续推进，就必须触及这一敏感地带。而实际上，上海的公立医院要想实行部分割断的难度很大，这三家都是高校附属医院，其上级单位既有卫生部，又有教育部。“尽管现在的产权都属国家，可要分就必须分分清楚。”某医院一位市场部的管理者这样说。
　　那么，在一切都很模糊的时候，公立医院必须要准确定位，明确自己肩头的责任―――百姓。有些公立医院已经通过各种方式如进入药品流通领域等降低自身成本，增加营运收入。可当成本降低、收入增加时，必须思考的是：这部分收入有没有反馈到百姓身上，最广大的群众能否花更少的钱，获得更好的医疗服务？因为这才是公立之本，也是改革的最终目的。