宜都开展门诊慢性病专项检查
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于2019年06月16日发表
近期,宜都市医保局集中对该市门诊慢性病定点机构开展了专项检查。此次检查,对辖区内民营定点机构进行了全覆盖,共核查定点诊所15家,民营定点医院2家,从处方与报帐明细是否相符、有无超范围用药、是否按规定收取比例自付、费用明细有无患者签字确认等四个方面进行了检查。
从检查情况来看,大部分定点机构都能够按照协议相关内容进行管理。一是能够认真进行享受资格审验,对患者身份逐一核实;二是能够根据评审病种对症开药和治疗,不开具与此病种无关的药品;三是限额内个人自付部分能够按照规定比例自付,进行刷卡或现金结算;四是能够严格执行费用明细患者签字确认制度,每笔消费患者签字确认,手续齐全。
检查中也发现个别定点机构慢性病档案管理不够完善、处方书写有待进一步规范。针对存在的问题,市医保局将加强政策培训,加大监督力度,维护医保基金的安全,切实保障参保人员的基本医疗需求。(宜都市医保局 曹传清)
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