攀枝花市仁和区围绕三点强医保服务
攀枝花市仁和区医保系统针对大排查大梳理中发现的群众“多跑路”、办事流程复杂、证明材料过多等问题,积极整合区、乡(镇)相关管理部门、经办机构力量,全力优化医保业务流程,加快群众“最多跑一次”步伐,提升群众满意度。
针对热点,打警示预防针。深刻汲取“贵州异地就医患者跑6趟还未能报销”事件教训,全面开展警示教育活动,增强系统干部职工服务意识。同时,组织干部职工传达学习虚假增录参保人员信息获取上级财政补助资金、虚报医保费用骗取医保基金、贪污农村居民医疗保险费等违法犯罪案例,增强干部职工廉洁自律意识。加强内控措施,对医保基金征收、医药费审核支付等工作服务管理守住底线和红线,警钟长鸣。
消除痛点,促服务加速度。进一步简化医保业务经办流程,简化群众办事提供资料要件,结合“互联网+人社”战略,为临时外出期间突发急症在省内其他市州住院的参保人员开通“绿色通道”,在传真接受医学文书的基础上,增加电子邮箱、QQ、微信等多种方式传递资料,实现联网直接结算住院费的快速临时备案,最大限度方便参保人员,减轻患者垫付费用负担,增强群众的获得感,消除群众办理医保业务部分程序复杂的痛点。
疏通堵点,打通最后一公里。在仁和区医保系统大力推行综合柜员制服务,在仁和区政务中心设置医保综合服务窗口,无论是征缴、慢性病补助、谈判药品审核报销、垫付费用报销、各类登记备案、咨询查询等业务都实现“业务通办”。全面应用“攀枝花智慧人社”微信平台、网上厅等,实现线上、线下办理医保各项业务。缴费方面,将金保网、银行POS机刷卡服务系统延伸到乡镇街办、社区服务点,参保人员在家门口实现参保缴费。就医结算方面,通过微信公众号实现网上挂号、使用门诊账户结算费用。