昆山市多措并举加强公立医院改革

    昆山市公立医院医药价格改革启动5个多月以来，在破除“以药养医”机制、减轻参保群众个人负担方面取得了明显成效。
    一是推进医保付费方式改革。发挥医保的控费和补偿作用，对定点医疗机构试行总额预付结算方式。二是强化医保对医疗服务的监督。在协议管理、分级分类监管的基础上，实行监管布控。出台《医保医师处方权管理办法》和《参保人员违反社会医疗保险规定处理办法》，建设医保诚信管理系统。使用医疗保险费用实时智能监管系统，完善预警监管体系，加强医保基金运行分析，实现监管方式由事后监督转向事中监控、事前预防的精细化监管。三是推进分级诊疗格局形成。调整完善参保人员在基层医疗机构、市级公立医院、市外医院之间的就诊报销比例，引导病人合理就医。深化基层医疗单位人事制度改革、优化城乡医疗卫生资源布局，建立分级诊疗、双向转诊快速通道。四是部门联动理顺医药价格。完善药品采购机制和药品定价机制，规范药品流通、生产流通领域改革，完善立招采合一、量价挂钩药品采购机制。医疗、医保、医药三医联动，共同推进医改。五是完善现代医院管理制度。积极建立“管办分离”的现代医院法人治理结构新模式，明确市、镇两级医院的功能定位，完善绩效考核机制和竞争用人机制。
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