凌海市开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作
近日,记者在凌海市医疗保障局召开的打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作会议上了解到,凌海市将在全市范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作,坚决打击欺诈骗保行为,切实保障基金安全。
这次专项治理工作从5月份开始至11月底结束,共分动员部署、自査自纠、凌海市本级检査抽査、省市级抽查复査四个阶段。主要工作任务是,对凌海市有住院资格的定点医疗机构2018年以来的医疗服务行为和基金使用情况进行全面检查。检查重点包括:以往存在违法违规行为和智能监控筛查、投诉举报、日常监管发现疑似存在违法违规行为的医疗机构。重点査处虚构医疗服务、伪造医疗文书、票据或者凭证;串换药品、耗材、物品、诊疗项目;盗用医疗保险身份凭证和冒名顶替住院;有组织诱导参保人员住院的欺诈骗取医疗保障基金的行为。
凌海市医疗保障局负责同志表示,将通过专项治理工作,全力维护广大参保者的合法权益,保障医保基金安全,整顿规范医保基金管理秩序;进一步增强定点医疗机构和参保人员的法制意识,坚决打击欺诈骗保违法行为保障医保基金安全。