苏州市社保中心赴常熟作医保实时智能监管系统情况介绍24b8ebd7ee0a4c7dade71bd20f4266fc
3月18日,苏州市社保中心副主任顾亚斌率领医疗稽查科和信息技术人员,赴常熟社保中心作医保实时智能监管系统情况介绍。
会上,双方积极分析医保管理工作当前形势,总结交流两地医保管理开展情况,探讨解决医保管理难题。常熟社保中心沈军主任介绍了近年来常熟在医保管理上的主要举措,一是积极推进参保人员就医、医保医师两个管理办法的顺利实施,二是实现了26个病种的单病种医保费用结算。市社保中心医疗稽查科着重讲解了近期启用的苏州市医疗保险实时智能监管系统,详细阐述了该系统的出台背景、系统架构、审核规则及操作流程。信息技术人员就审核引擎、服务器架构、硬件配置等技术开发情况进行交流。
最后,市社保中心顾亚斌副主任讲话强调,伴随着医疗保险全民参保、医保待遇的不断提高、医疗费用逐年攀升,医保管理面临巨大压力。新形势下,医保管理工作必须转变管理思路、拓展管理渠道,从“精细化、效能化、标准化、数据化”着手,构建“全方位、立体式、公平性”的苏州特色医保管理模式,促进医疗保险事业健康可持续发展。
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