医保服务不见面群众办事零跑腿

　　本网讯 为进一步方便群众，提升医保经办服务便捷度，依托湖北医疗保障信息平台，鄂州市医疗保障局全面提升线上业务可办率，努力提高医保业务网办质量，积极创新经办服务模式，实现医保服务“不见面”，群众办事“零跑腿”。

　　全面推行“线上办”“邮寄办”。建成“鄂州医保服务网厅”自助服务系统，依托湖北政务服务网、国家医保服务平台APP、鄂汇办APP等线上服务渠道，实现业务办理、信息查询、政策咨询等36项业务“网上办、掌上办”，医疗保障经办服务事项线上可办率达到80%以上。同时，推行网上申请、邮寄报销资料方式，在湖北政务服务网开通医疗费用报销、门诊费用报销、生育医疗费用支付、计划生育医疗费支付、产前检查费支付等高频事项“一事联办”，实行一表申请、一套材料、一次提交、限时办结，实现医疗费用报销“零跑腿”。

　　有效实现“及时办”“异地办”。加强医保系统与税务系统对接，提升数据传输及时率和准确率，提高线上缴纳医保费效率；提升医保核定缴费全程网办质量，建立电话、QQ等有效沟通机制，及时为企业答疑解惑、解决难题，大幅压缩缴费纳税时间，我市企业网上办理核定缴费比例达70%左右，年纳税次数压减至5次以下。不断拓展联网结算范围，组织317 家定点零售药店及 61 家医疗机构申报异地就医机构，开展门慢特异地就医直接结算系统测试，实现异地就医备案、异地联网即时结算等业务“不跑腿”线上即时办结，今年以来异地联网即时结算逾万人次，占总办件量 88.6%。    大力推广“码上办”、“电话办”。丰富“医保电子凭证”使用场景，鼓励群众通过“医保电子凭证”进行就医、购药，为定点医药机构及群众提供更加高效便捷服务，目前已有38.55万人申领医保电子凭证，激活率为42.55%，鄂州市两定机构医保电子凭证的应用已实现全覆盖，全市两定机构使用医保电子凭证结算、就医购药的数量逾37万人次。坚持传统服务与智能创新相结合，提升适老化服务水平，畅通医保咨询服务渠道，落实以“双号并行”形式实现医保服务热线与鄂州12345便民热线归并的要求，将异地转诊人员备案等高频服务事项纳入鄂州“12345”便民热线服务范围。