一走路就又疼又累宝宝的这些异常表现家长别再忽视赶快帮娃自查
家住福永的小花(化名)一岁多开始走路,现在已经快三岁了。随着孩子一天天长大,小花妈妈最近却发现:小花走路经常摔跤,跑步也跑不快,走一小会儿就会喊累。
奶奶说:“小孩子刚学走路就是这样的,我看就是小花长得瘦没力气,多出去走走跑跑,吃饱喝好长大就好了。”
但小花妈妈却担心是孩子的发育有问题。
她想,随着孩子长大,今后对体能运动的要求会越来越高,如果孩子一直这样,影响到日后的体育成绩怎么办呢?
忧虑之下,小花妈妈还是决定请专业医生来评估判定。
在宝安区妇幼保健院儿童康复门诊,经过足底压力分析仪分析与专业评估后,医生告诉小花妈妈,小花这是扁平内八足。
“三岁以下的宝宝在学习走路的时候,多少都会有点“内八字脚”或者“外八字脚”,不用太过担心,但也不能完全放任不管。”
“尤其是小花还有扁平足,走路的时候后足的后侧和内侧很容易疼痛,走远路的话更容易疲劳、疼痛,甚至关节外肿胀。”
“现在孩子还小,一定要尽早进行干预。一旦错过最佳纠正时期,孩子不止走路难受,身姿、体态和运动发育水平都会受到影响。”
医生介绍,在婴幼儿生长发育阶段,受到各种因素影响,足和腿的发育问题也会随之而来。
以下这几种宝宝常见的异常姿势,如果家长发现了问题,都需要及时就医进行纠正。
一、扁平足
人的脚底并不像手掌一样平整,是向上拱起的,拱起的这个弧度就是足弓。
适宜的足弓弧度,能够帮助人们走路吸震、适应地形、稳定,而过低或过高的足弓都会影响走路的稳定度。
扁平足是低弓足的一种,分为生理性平足和病理性平足。足弓过低或者消失,表现为内侧足弓塌陷、足内侧受力,部分宝宝还会有足跟外翻畸形和前足外展畸形的情况。
01生理性平足:
宝宝2岁前足弓尚未发育完成,此时当宝宝站立或负重,足弓看起来是消失的。但是一旦有外力支撑,又能够托起足弓,这就是生理性平足。
大部分儿童随着年龄的增长,足部力量增加,足弓会逐步发育完成。
02病理性平足:
一部分儿童在发育过程中,足弓因为各种因素未能持续发展,导致宝宝在非负重状态下足弓消失,有的表现为僵硬性足弓。
病理性平足的宝宝会出现步行发育落后、弹跳能力减弱,长时间步行足底筋膜牵拉疼痛,进而引发内八字、外八字、X型腿、O型腿,拇外翻等下肢畸形和膝关节、腰背部疼痛等。
扁平足的检测方法:
1.观察外观:观察足的内侧离地面是否有空隙,足弓是否塌陷。
2.手指测量:将一个手指伸入内侧足弓下面,正常情况能伸进半个手指。
3.脚印形状:脚底踩颜料踏于白纸上,正常足印内侧不会有印记。
4.足底压力分析:静态足底压力采集时,正常足弓内侧采集不到压力。
二、足外翻 / 足内翻
在婴幼儿的骨骼发育问题中,足外翻十分常见。根据统计,每千名婴幼儿中就有1-2人,一出生就有足外翻的问题。
足外翻/足内翻最明显的特征,就是孩子站立时,从后面看足跟和小腿中线的垂线不在一条直线上。
足外/内翻的检测方法:
1.观察外观:
足内翻:宝宝的距骨相对于跟骨(即踝关节上下的相对位置)向外偏歪,小腿-踝关节-足跟的连线呈“>”
足外翻:宝宝的距骨相对于跟骨向内偏歪,小腿-踝关节-足跟的连线呈“<”
2.看鞋底磨损部位:
鞋底脚跟外侧都容易磨损,主要区别在于前脚掌磨损位置不同。
正常:前脚掌内外侧均匀磨损。
足内翻:前脚掌内侧易磨损。
足外翻:前脚掌外侧易磨损。
三、“X”型腿 / “O”型腿
孩子当中大部分“O型腿”、“X型腿”属于生理性弯曲,无需治疗。
但对于下肢弯曲明显的情况,建议家长带孩子及时到医院就诊,做到早诊断早治疗。
01“X”型腿
医学上叫膝外翻,当人直立或双腿伸直、膝关节并拢时,踝关节之间不能触碰到,而且出现比较大的分离,使下肢看起来像字母“X”。
02“O”型腿
医学上叫膝内翻,当人直立或双腿伸直、脚踝并拢时,膝关节之间不能触碰、且出现较大的间隙,使下肢看起来像字母“O”。
“X” / “O”型腿的检测方法:
家长可以在孩子睡觉的时候把孩子的腿伸直,观察一下孩子下肢的状态。
“O”型腿:孩子脚踝内侧并拢之后,测量膝关节内侧距离是否超过6-8cm。
“X”型腿:孩子膝关节内侧并拢之后,测量脚踝内侧距离是否超过6-8cm 。
四、膝过伸
膝过伸,也叫“锁膝”现象,就是在行走或站立过程中,下肢在支撑期出现膝关节过度伸展,身体重心后移,患侧髋关节过度屈曲,身体出现后倾趋势的现象。
长时间的膝过伸姿势会导致宝宝肌肉、韧带、骨骼、步行能力等异常,甚至出现严重的站立、行走功能障碍。
膝过伸的检测方法:
1.观察孩子站立时大小腿之间的角度,是否超过了180°,呈“C”形 。(从正侧面看)
2.观察孩子的小腿腹相对于脚跟的位置,是否明显靠后。(肌肉异常发达的除外)
3.用仪器测量孩子膝过伸的角度。
宝宝足腿问题防大于治、早期预防很重要
1.不要给孩子坐学步车,学步车不但无助于学习独立行走,反而会造成足尖着地、双腿变型等异常姿势。
2.按照婴幼儿自然发育规律练习站立和行走,不要急于求成,过早让孩子的脚丫子负重。
3.日常生活中尽量避免不良的坐姿和睡姿,如经常“W”坐、趴着睡等。
4.选择合适的鞋子很重要,开始学走路时要尽量穿踝关节支撑好、软硬适中的鞋子。
01肌内效贴
肌内效贴在预防运动损伤和儿科康复治疗中,能够减轻疼痛、改善关节活动度、增强肌力、减轻水肿、增强本体感觉及改善躯干和关节的对位对线等。
另一方面,由于肌内效贴布不含有任何药物成分,过敏性低,使用的同时不影响正常的治疗活动,为众多家长所接受。
02矫形鞋垫
矫形鞋垫给人体外在作用力,重新分布足底压力,使孩子处于正确的生物力线状态中,能很好地支撑足弓、维持足跟稳定,避免足弓发育畸形并促进发育。
矫形鞋垫还可以给宝宝足底皮肤感觉和本体觉刺激,提高宝宝的平衡性,改善步态,进而提高步行的稳定性。
03定制矫形器
扁平足合并有严重O型腿、X型腿的孩子,需要在专业医生的指引下定制踝足矫形器或者膝踝足矫形器。
04物理治疗
一方面,专业的运动康复治疗师对宝宝进行手法治疗以及针对性运动训练;另一方面,通过物理因子治疗,可以促进宝宝下肢肌肉力量,提高关节活动度以及改善下肢体力学等。
宝宝的足腿问题不是一朝一夕能改善的,家长如果发现宝宝有上面介绍的异常情况,一定要请专业医生进行诊断治疗,必要时给予针对性的治疗与干预。
(信息提供:宝安区妇幼保健院)