女性经期腹痛不能大意或为腹壁子宫内膜异位症
近日,41岁的张女士因反复发作的经期疼痛,到太和医院西苑院区妇产科就诊,被诊断为腹壁子宫内膜异位症。西苑院区妇产科业务主任黄润强提醒:这种情况或许不是单纯的痛经,可能是子宫内膜异位症,必要时需手术治疗。
“以前就有痛经的毛病,所以一直都没有在意。”张女士说,后来无意间摸到腹壁包块才到医院检查。管床医生赵瑜介绍,经过检查发现其腹壁原手术切口位置有一约2cm×1cm大小的包块。月经来潮时包块疼痛明显,月经后疼痛好转。
结合腹部彩超检查和患者10多年前剖宫产手术史,医生诊断为腹壁子宫内膜异位症。2月19日,在椎管内麻醉下,由黄润强主刀,为张女士实施了腹壁病损切除术,切除了腹壁包块,约一周后患者即可出院。
黄润强介绍,正常情况下,子宫内膜在子宫腔内生长,由于剖宫产过程中部分子宫内膜在腹壁组织上“定居”等原因,内膜出现在子宫体腔以外的其他部位,增生形成病灶。随着病灶逐渐增大,表现为周期性疼痛,月经期表现尤为明显。
“手术治疗是子宫内膜异位症唯一有效的治疗方式。早发现、早诊断、早治疗,一般预后良好。”黄润强说,如果病灶小,手术难度低,易于切除;如果病灶大,组织缺损大,缝合困难,必要时需要植入补片,甚至皮肤移植。
如何预防腹壁子宫内膜异位症?黄润强强调,没有异常情况的孕妇应该尽量选择自然分娩,如需要手术应选择正规医院,保护好腹壁切口。有腹部手术史的女性,如果切口周围发现随月经周期疼痛的结节,特别是剖宫产之后出现经期肚皮疤痕处疼痛,应小心腹壁子宫内膜异位症的发生,要及时就诊。
黄润强:副主任医师,太和医院妇产中心妇科病区负责人,西苑院区妇产科业务主任,毕业于华中科技大学同济医学院医疗系,从事妇产科临床、教学及科研工作近20年。熟练掌握妇产科常见病的诊断和治疗,对妇科疑难顽症有独特见解。擅长宫腔镜、腹腔镜的微创手术治疗,同时致力于月经病及妇科内分泌疾病的诊疗。成功开辟多项妇科前沿技术领域,在核心期刊发表专业论文10篇。每周三在西苑院区坐诊查房。(特约记者 方金柱)