关于开展2020年第四季度城乡居民长期照护保险失能等级评定申报工作的通知

各乡镇、街道：

根据《关于印发《利津县城乡居民长期照护保险实施方案》的通知》（利医保发〔2020〕12号）的有关规定，经研究定于12月1日至12月10日开展2020年第四季度城乡居民长期照护保险失能等级评定申报工作。现将有关事项通知如下：

一、申报范围

参加我县城乡居民基本医疗保险的人员

二、申报时间

12月1日至10日

三、申报地点

1、城区：中国人寿保险股份有限公司利津县支公司

地址：利津县利一路119号

联系电话：189****0082  赵丽丽

2、陈庄镇：中国人寿保险股份有限公司利津县支公司陈庄镇营销服务部

地址：利津县陈庄镇镇府驻地

联系方式：131****6657  张文杰

3、盐窝镇：中国人寿保险股份有限公司利津县支公司盐窝镇营销服务部

地址：盐窝镇政府驻地商业街商品房88号

联系电话：133****0399  薄其颖

4、北宋镇：中国人寿保险股份有限公司利津县支公司北宋镇营销服务部

地址：利津县北宋镇府驻地

联系电话：153****1184  刘真真

四、申报条件

（一）参保人员因年老、疾病、伤残等导致失能，经过治疗不能康复，丧失生活自理能力持续6个月以上，且应符合下列条件之一：

1、患有以下慢性病：脑卒中后遗症（至少一侧下肢肌无力为0—3级）、帕金森氏病（重度）、重症类风湿性关节炎晚期（多个关节严重变形）或其他严重慢性骨关节病影响持物和行走、植物人、终末期恶性***（呈恶病质状态）；

2、需长期保留胃管、尿管、气管套管、胆道外引流管、造瘘管、深静脉置管等各种管道；

3、高龄患者骨折长期不愈合，合并其他慢性重病；

4、患其他严重慢性病、外伤等导致全身瘫痪、截瘫。

（二）申请人有下列情形之一的，不予接受申报：

1、未参加本县城乡居民基本医疗保险的；

2、丧失生活自理能力持续不足6个月的；

3、拒不提供申报材料或提供虚假材料的；

4、距上次评定结论作出未满6个月的；

5、评定期间住院治疗的；

6、居住在东营市辖区以外的。

五、申报材料

1、失能人员身份证原件及复印件、户口本原件；

2、代理人身份证原件及复印件；

3、有效的病历、诊断证明原件及复印件（如出院证明、出

入院记录、门诊病历、医学检查报告单等）；

4、因外伤导致失能者，需提供赔偿协议书、交通事故认定书、法院判决书或调解书等；

六、注意事项

1、各乡镇、街道做好长期照护保险宣传工作，将申报通知务必通知到村（居），并向群众说明报名地点、报名材料等相关事项。

2、申报人员必须是城乡居民医疗保险参保人员；纳入管理后接受参保地管理。

3、申报人或代理人携带申报材料，可到任一申报地点报名，报名时，如实填写《利津县城乡居民长期照护保险失能等级评定申请表》。

4、申报材料将作为鉴定依据予以封存，不再返还和查找复印材料，请申报者提前做好申报材料的复印留存。

5、申请人在鉴定过程中提供虚假病历、弄虚作假、隐瞒真实情况致使鉴定结果失真的，均按鉴定不合格处理。

利津县医疗保障局

2020年11月25日