新桥镇精准医疗救助受到省政府关注

日前，副省长陈星莺对我市新桥镇精准医疗救助举措作出批示，要求省卫计委深入调研靖江的做法，对行之有效、可以推广的举措，及时总结推广。

　　今年，新桥镇聚焦因病致贫、返贫的“苏中特点”，通过政府、保险公司和医疗机构三方合作，整合市镇两级各类扶贫资金，吸引社会力量捐助，为低收入农户投保医疗救助险，确保贫困户“看得上病、看得起病、看得好病”。

　　自付比例下降30个百分点

　　日前，新桥镇贫困户鞠先生因慢性支气管炎至新桥城医院住院治疗，产生住院费用10098.9元，精准医疗救助后，个人自付255.8元，自付比例2.53%。

　　新桥镇精准医疗救助数据显示，截至目前，已有263人受益，共获得救助金额353126元，自付比例平均下降30个百分点。以“脑梗塞”病为例，救助前，人均住院费用5829.13元，个人自付2595.6元，自付比例44.5%。救助后，人均住院费用4370.77元，个人自付627元，自付比例14.3%。

　　精准医疗救助对象是新桥镇范围内享受最低生活保障人员、无劳动能力、无收入来源、无法定赡养人、扶养人的对象，农村“五保户”和经市政府批准的其他特殊困难对象，主要包括低收入农户、低保户、五保户、失独家庭和边缘贫困户。

　　新桥镇民政部门为所有救助对象制作并发放《精准医疗救助卡》，并建立健康档案。救助对象凭本人身份证及医疗救助卡至定点医疗机构就诊后即可享受相应医疗救助。定点医疗机构为新桥城医院。 

已有1390人被纳入救助对象

　　精准医疗救助举措，通过精准识别、精准治疗、精准救助，确保救助对象“一个都不少”。

　　新桥镇财政、民政部门成立联合工作组，走访6类低收入群体，通过看家庭房屋结构、室内装潢等，听邻里及家庭相关情况介绍，查看家庭户口簿、工资收入证明、租赁协议、残疾证明、病历、医疗***等资料，拍摄家庭外景，精准识别救助对象，“一人一档”建立资料库。经民主评议、公开公示、审核确认，1390人被纳入医疗救助对象，新桥镇适时对救助对象实施动态管理，保证救助对象的精准性、全覆盖。

　　定点医疗机构新桥城医院根据“优质高效、安全可控、价格低廉”的筛选原则，建立药品耗材、检查治疗首选目录库。同时，建立相应管理制度，确保对所有入院贫困户做到“三优先”，即优先使用首选目录内药品耗材、检查治疗项目，优先享用医院惠民政策，优先进入“绿色通道”。

　　以抗生素为例，基本药物目录共25个品种，筛选后，20种“价格低廉、疗效确切”的被纳入首选药物库。医用耗材如骨科用钢板，进口、合资、国产价格差异在数千元直至数万元不等，经筛选，质量过硬、价格相对便宜的国产知名品牌进入首选耗材库。

　　为最大限度降低贫困户小病就医负担，防范“小病拖成大病”，新桥镇医疗救助特别突出门诊环节，在模式上按病情轻重分别实施门诊和住院救助，专门开发低收入农户身份信息自动识别管理系统，免一般诊疗费、免三大常规检查费，特殊检查费用补偿报销15%；对特殊病种门诊治疗的，按住院政策予以救助；对住院费用，经城乡医疗保险实际报销后，剩余自负部分目录内的按90%予以补助。

　　发挥扶贫资金最大作用

　　日前，一贫困户因“上肢骨折”到新桥城医院治疗，出院时一次性获得5000多元救助，他说：“有了医疗救助后，自己不用去找各个部门申请，但得到的救助比之前每个部门加起来的补助都多。”这些都得益于新桥镇统筹各项资源的举措。

　　制订精准医疗救助举措时，新桥镇立足市场化推进扶贫工作，与中国人寿江苏分公司合作，开发“医疗救助险”，为贫困户报销除城乡医疗保险之外的相关医疗费用，保费在标准费率基础上大幅下降，从800元/人降至400元/人，年度内报销最高额度达15000元/人。新桥镇把以往拨付给红十字会等专项补助资金及各种慰问金等点滴扶贫资金集中起来，统筹资金55万元，为全镇1390名救助对象购买精准医疗保险。

　　新桥镇副镇长耿光明介绍，镇级层面资金，整合了贫困户免费体检资金和解困资金，每年15万元；市级层面资金，整合了民政大病救助、红十字会、慈善总会（儿童大病救助）等资金。过去贫困户凭个人相关资料到相应部门申请救助，现由新桥镇年底统一向市财政结算补助，补助资金用于投保救助险。

　　整合各部门扶贫资源，提高了扶贫资金使用效益，为贫困群众撑起一顶“医疗救助保护伞”。以往贫困户在遭遇大病时，需本人向民政、红十字会等多方申请救助，金额一般不超过2000元。现在通过定点医院的结报系统，实现一窗受理，一卡报销，一次办结。据测算，享受精准医疗救助后，救助对象住院实际报销比例均能达到90%及以上，比传统模式高出三成。