对区政协十四届三次会议第C050号提案的答复

                办理结果：解决采纳

                                                                                                                公开属性：主动公开

杨浦区医疗保障局

医保函〔2019〕3号

对区政协十四届三次会议

第C050号提案的答复

区政协社会和法制委员会：

贵委提出的“关于制定杨浦区养老机构护理员队伍建设规划的建议” (区政协十四届三次会议第C050号)的提案收悉，现将办理意见函告如下：

杨浦区是一个老年人口相对集中的中心城区。截止2018年底，全区60周岁以上老年人39.23万人，占户籍总人口的36.53%，呈现出区域人口老龄化、老龄人口高龄化、居住形式空巢化的特点。为此，2018年1月1日，本市启动长护险试点工作。在区委区政府的领导下、在区相关部门的共同协作下，我区试点工作平稳有序推进，截止2018年底，全区共有护理站10家、提供长护险服务的养老服务机构60家，护理服务人员上岗培训机构4家、实训基地3家，提供居家护理服务人员1004人（服务对象与居家护理人员之比8.92：1，基本满足居家老人服务需求），全年受理长护险申请20031人，完成评估17750人，居家服务结算88.3万人次，超额完成全年市区工作目标。在居家护理服务稳步发展的同时，由于护理站的居家服务人员收入均高于机构护理员，导致全区54家养老机构的护理员（1507名）年流失率较高，从结构看在养老机构护理员中，持初、中或高级证书占比48.44%，其余仅持有上岗证等基础证照；初中及以下学历12***人，占比83.88%；50周岁以上899人，占比59.65%；超过95%的护理人员属外来务工人，护理员队伍总量少、流动率高、劳动强度高、报酬收入偏低、社会地位低、服务水平低的“一少两高三低”较为凸显。

根据市试点办法，结合贵委建议，下一步我区将继续认真落实市人社局、市发展改革委、市教委、市民政局、市财政局、市卫计委等6部门关于《上海市养老护理人员队伍建设（专项）规划（2015—2020年）》的通知（沪人社职〔2015〕422号），加强机构养老、社区居家养老中从事生活照料、医疗护理等服务项目的养老护理人员队伍建设，积极打造一支结构合理、规模适当、技能匹配的养老护理人员队伍，满足老年人持续增长的养老服务需求。

一、加强政策扶持，加大护理员队伍培育

落实《关于加快推进本市养老护理人员队伍建设的实施意见》（沪民老工发〔2017〕2号）、《关于做好养老护理服务人员技能培训工作的通知》（沪人社职〔2017〕529号）、《关于印发<杨浦区使用地方教育附加专项统筹资金开展职工职业技能培训的若干实施细则>的通知》（杨人社〔2016〕58 号）等文件精神，加大对护理培训机构管理，加大对护理人员培训的支持。一是2018年本市将老年服务与管理、护理等专业纳入紧缺专业科目。今年区民政局、区人社局在继续贯彻落实“以奖代补”及医养照护行业工会福利的基础上，根据《上海技能提升行动计划（2018-2021年）杨浦贯彻落实方案》精神，结合区人才工作领导小组的整体要求，研究制定配套本区养老护理人才扶持政策实施细则，逐步提升护理员社会地位及职业认同，探索将高层次养老与家庭服务专业人才纳入人才支持计划，与湖南、江西、云南及本市等专业院校合作共同探索打造适合上海养老需求队伍建设之路，从源头解决护理员队伍文化层次偏低、专业技能低、年龄偏大的问题。二是加强培训机构建设。结合市机构审批新政“一标准两办法”的出台，做好培训机构资质认定，加强对培训机构开展养老护理（医疗照护）培训的日常管理和过程检查，并按程序和要求做好培训补贴资金的审核工作，提高护理从业人员的技能培训质量。三是落实职业培训资金支持，继续组织养老机构定期开展上岗证、养老护理、医疗护理及健康照护技能培训，对各长护险服务机构护理服务人员参加养老护理相关职业培训，培训后技能水平评价合格的，按照规定标准给予80%培训费补贴市级补贴，并由区财政给予补足全额补贴的不足部分。四是积极整合资源，动员社会资金，开展定向培养，促进高层次养老护理服务队伍稳定和职业化发展，满足老人照护服务需求。同时，结合本市鼓励养老服务业的各项政策措施的出台，通过各级各类媒体，加大护理人员队伍建设政策宣传力度，鼓励劳动者从事养老护理工作，引导老年护理机构等用人单位招录从业人员先培训后上岗，加强老年护理机构对员工的人文关怀，营造全社会关心、尊重、认同和支持护理从业人员的良好氛围，鼓励劳动者从事养老护理相关工作。

二、加大职后技能培训，提升护理服务水平

一是积极开展护理员职后培训。鼓励自身有培训能力的护理站和行业协会，自主组织开展护理人员职业技能培训；依托大学和培训机构，积极为养老服务行业提供养老护理与管理培训，引导区社会福利院发挥全市护理实训基地资源优势，推广“美丽学院”、“美的映象”、“爱的传承”等特色拓展培训课程品牌效应，以点带面，努力提升全区机构护理员队伍的整体素质和专业水平。。二是加强护理服务机构内部质量管理。将本区长护险居家服务机构全部纳入区卫健委的老年护理质控网络，建立健全机构内部质量控制体系，完善护理服务机构日常考核、奖惩等制度，建立服务规范手册，规范服务流程，提升服务质量。三是组织开展护理员技能竞赛及岗位练兵。落实《关于印发<杨浦区使用地方教育附加专项统筹资金鼓励推进职业技能竞赛若干政策>的通知》(杨人社〔2018〕53号),开展形式多样岗位练兵，组织全区养老服务机构、护理站开展岗位技能竞赛，带动护理从业人员通过以赛促学、以学促赛、以赛促训，提升职业技能水平，打造一支“精细、规范、优质” 的护理员队伍，提升长护险照护服务质量。

感谢贵委对医疗保障工作的关心和支持。

（承办单位公章）

                                 2019年4月19日