不让病根变穷根

　　十年努力奔小康，一场大病全泡汤。截至2018年12月，渔洋关镇桥河社区仍有97户未脱贫，其中因病致贫70户，因病致贫、因病返贫是桥河社区脱贫攻坚工作中面临的最大挑战。

　　脱贫攻坚的战鼓越擂越响，随着家庭医生签约服务、先诊疗后付费等惠民政策的出台，打通了健康扶贫的堵点、痛点。桥河的贫困户已经不再谈病色变。

　　关口前移，从防治入手

　　最近，渔洋关镇卫生院扶贫医疗队正在同社区医生们一道，给全社区贫困户做免费健康体检和回访。桥河社区卫生室医生闫学新介绍说，我们坚持预防为主，将疾病防控与扶贫开发相结合，加大健康教育与健康知识普及力度，提升群众健康意识，养成健康习惯，从源头遏制因病致贫，因病返贫。

　　空腹血糖6.1，血压也正常，您平时还是要多出去走走、晒晒太阳。李天保生病不便外出，医疗服务队***为她服务。目前李天保的病情稳定，恢复良好，桥河社区卫生室与她签订了《家庭医生服务协议书》，根据协议书内容提供电话咨询、入户访视、保健指导等针对性服务。

　　桥河社区贯彻落实家庭医生签约服务，推动优质医疗服务延伸到家庭，为所有贫困家庭确定一个家庭医生团队、签订一份服务协议、建立一份健康档案，家庭医生签约服务率、健康档案建档率均达到100%。

　　先诊疗后付费，解决头道难题

　　有的贫困户来看病，入院的费用都拿不出。解决看病难，是实现健康扶贫的关键所在。

　　在宜昌市第三人民医院，身患***、结核等多种疾病的方炳来正在接受治疗。让他惆怅的是医药费对家庭的拖累：一家人都是病人，家里实在拿不出钱，还能接受多久的治疗？

　　让方炳来没想到的是，得益于先诊疗后付费健康扶贫政策的实施，贫困患者入院时不需要缴纳门槛费便可先行治疗。

　　不仅入院没有门槛费，五峰还在定点医院设立了综合服务窗口，完善推进基本医疗保险+大病保险+民政救助+健康扶贫补充保险四重保障，出院一站式、一票制结算服务。这一举措有效解决了看病难。

　　强化保障，织牢兜底网

　　现在健康扶贫政策好，我看病买药省了不少钱。张宏江因肝病签约慢性病门诊，他深有感触：我每个月慢门要花388.5元，但实际上自己只付了38.85元！和张宏江一样，桥河社区越来越多的贫困群众享受到了健康扶贫带来的实惠。

　　目前，贫困户住院合规费用报销比例在县域内乡镇卫生院达到90%；贫困户门诊慢性病就医报销补差达到80%；贫困户住院和慢门全年自费累计超过5000元以上的部分给与兜底保障。这为桥河社区打好打赢脱贫攻坚战的坚实基础。

　　这几年，我每个月都要住院，少时几百元，多则上万。经过几重报销自己只用出10%，比如去年6月，我住院用了1万3千多，自己只出了1000多！方炳来谈起他享受到的健康扶贫政策时感慨，如果不是因为政策好，我早就看不起病了。（通讯员 张淦）