保障能力大幅提升新农合更加合民心

随着2011年新农合筹资标准的大幅提高，我市对新农合补偿方案进行了调整完善，增强重大疾病保障能力，让新农合越来越“合”民心。秋意渐深，莱州市基本医疗保障制度建设工作又向前迈进了一大步。

大幅提高财政补助标准

2011年，新农合年人均筹资标准由150元提高到250元，其中财政补助标准提高到年人均200元，个人负担部分由30元提高到50元。5月份开始的二次筹资现已圆满结束，全市参合农民达到65万人，完成率100%。据悉，这是莱州市自实施新农合制度以来，第七次提高新农合筹资标准，筹资标准一次提高数额及增幅均创历史新高。各级财政补助标准的大幅提高，为扩大本市新农合基金总量，研究出台更多惠及参合人员的报销政策，减轻参合人员就医负担，不断提高其健康保障水平提供了强有力的资金保障。

调整完善报销补偿方案

7月1日二次筹资以后，镇（街）定点卫生院住院设置300元起付线，300元以下医药费用不予报销，301元以上的基本药物报销标准由75%调整为85%，医疗及其他药品费用报销标准由65%调整为75%；市区定点医院住院设置700元起付线，700元以下医药费用不予报销，701元以上医药费用报销标准由基本药物报销标准60%、医疗及其他药品费用报销标准50%统一调整为60%；市外上一级医院住院设置700元起付线，700元以下医药费用不予报销，701元以上医药费用报销标准由35%调整为45%。每人每年住院累计最高报销限额由8万元调整为10万元。

重大疾病保障能力显著增强

因儿童单纯性唇裂、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、乳腺***、宫颈***、终末期肾病、血友病、艾滋病机会感染在莱州市二级新农合定点医疗机构住院的，按统筹内费用的70%报销。对小儿先天性室间隔缺损、小儿先天性房间隔缺损、小儿先天性动脉导管未闭、小儿先天性肺动脉瓣狭窄在本市二级新农合定点医疗机构住院的，分别设置最高限价，按统筹内费用的70%报销。

前三季度，全市门诊累计受益群众47.9万人次，住院累计受益群众3.65万人次，报销资金9362.92万元。从莱州市参合人员的就医情况来看，累计报销金额达万元以上有1177人，其中累计报销达到5万元的有12人，累计报销达到9万元的有1人。出现频率最高的前三位病种为脑梗塞，住院患者达2565人次；***放疗、化疗，住院患者达2143人次；缺血性心脏病，住院患者达1695人次。新农合政策不断完善，保障水平逐步提高，有效缓解了群众就医负担。