异型血输注疗法拯救危重新生儿小宝贝转危为安

“谢谢你们救了小宝一命，这也是救了我们全家的命！”1月13日，出生才11天的小宝，在度过了新生儿窒息、消化道出血、新生儿溶血性贫血、重度高胆红素血症等一道道难关后，终于转危为安，出院了。

近日，安亭医院成功救治一例新生儿溶血性贫血合并重度高胆红素血症患儿，这也是嘉定首例新生儿溶血性贫血行异型血输注治疗的患儿。

1月2日，小宝出生前宫内窘迫，脐带绕颈、绕体一周，生后窒息，情况十分危急，经过医护人员紧急救治，暂时脱离险境。然而住院过程中，医生又发现，小宝突然面部及全身皮肤变得苍白，心跳加快、呼吸急促，化验血指标，血红蛋白进行性降低。

“正常新生儿的血红蛋白大于145g/L，而小宝严重时降至80g/L，同时伴有血清胆红素进行性增高，高达500umol/L，且直接抗人球蛋白试验为阳性，我们判断是新生儿溶血合并重度高胆红素血症。如果不及时治疗，会导致胆红素脑病。”安亭医院儿科主任赵辉说道。

常规蓝光治疗效果并不理想，需要在强蓝光治疗同时应用丙种球蛋白抑制溶血并需输血纠正严重贫血，严重者需换血治疗。医生介绍说，因小宝血型为AB型RHD阳性，母亲血型为B型RHD阳性，不符合常见的新生儿ABO溶血或RH溶血，可能存在其他血型系统引起的新生儿溶血。

于是，安亭医院儿科与输血科医护人员制定输血方案，最终决定为小宝输注O型RH阳性洗涤红细胞。随着40毫升血液缓缓输注入小宝体内，小宝苍白的肤色开始变得红润，复查各项指标恢复正常。目前小宝病情稳定，已获准出院。

赵辉告诉记者，像小宝这样的罕见的血型不合溶血病非常少见，而用异型血输注成功救治新生儿溶血性贫血更是嘉定首例。

据了解，安亭医院新院启用至今一年多，除了硬件升级外，医院不断攻克疑难病症，医疗技术水平同步得到提升，市民在家门口便能享受到优质的诊疗服务。“十四五”期间，安亭医院将持续推进学科建设，培养医学骨干，深入推进医联体建设，力争创建上海市区域医疗中心。

文字： 印沁沁
编辑： 沈悦