我区市民跨省门诊就医可以直接刷医保卡
今年2月初,国家医保局发布通知,新增辽宁、山西等15个省为门诊费用跨省直接结算试点省份。营口作为辽宁省首批基本医保门诊费用跨省直接结算试点城市,自2021年2月1日起,普通门诊医药费用跨省直接结算服务已经开始试运行。
营口市医疗保障事务中心鲅鱼圈分中心 包书华:普通门诊医药费用跨省直接结算服务开始试运行,意味着鲅鱼圈参保者去其他已开通此项服务的试点省(市、区)或者试点省(市、区)的参保者来营口到医保定点医疗机构普通门诊看病买药可以直接刷医保卡个人账户基金进行结算。
2018年以来,长三角、京津冀、西南五省相继开展区域内普通门诊费用跨省直接结算试点。截至目前,全国已有27个省(市、区)依托国家异地就医结算系统,开展普通门诊费用(不包含门诊慢特病)跨省直接结算试运行。也就是说,我区参保者到开通试点服务的26个省(市、区)医保定点医疗机构普通门诊就医都可以直接刷医保卡个人账户基金结算。
营口市医疗保障事务中心鲅鱼圈分中心 包书华:我区有异地普通门诊就医需求的参保人,在试点地区定点医疗机构就医不需要备案。已办理医保跨省异地就医住院医疗费用直接结算的备案人员,同步开通普通门诊费用直接结算服务。跨省异地就医人员直接结算的门诊费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定。而且,普通门诊就医,使用个人账户基金进行费用结算没有起付标准。
据了解,参保人员可通过国家异地就医备案小程序及国家医保服务平台APP,在线查询开通普通门诊试点的统筹地区和定点医药机构。
营口市首批开通的门诊费用跨省直接结算的医疗机构有5家,分别是营口市中心医院、区中心医院、大石桥市中心医院、盖州市中心医院、营口老边区人民医院。
营口市医疗保障事务中心鲅鱼圈分中心 包书华:辽宁省内其它城市的参保者来鲅鱼圈就医购药,除了区中心医院外,在定点医疗机构和药房都可以直接使用个人医保资金刷卡结算。同时,我们鲅鱼圈的参保者在省内其他城市就医购药,在定点医疗机构和药房同样可以使用个人医保资金刷卡结算。
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