利津县医疗保障局书写医保民生答卷增进群众健康福祉
2021年,利津县医保局坚持以开展“我为群众办实事”实践活动为契机,以提升医保工作群众满意度为出发点和落脚点,全面提升医保经办服务水平,真心实意为群众办好事、办实事、解难事,不断增强人民群众获得感、幸福感。
多措并举,医疗保障体系再上新台阶。医疗保障事业高质量发展。2021年参加城乡居民医保人数达到23.7万人,参加职工医保人数达到3.35万人,基本实现了医保全覆盖;城乡居民医疗保险财政补助提高到580元,基本医保报销比例达到70%左右;完善大病保险政策,将大病保险筹资标准由81元提高到90元,居民大病保险报销比例最高达到75%;持续深化“两病”门诊用药保障机制。全县基本公卫系统管理的17532名高血压、糖尿病患者整体纳入保障范围,有力保障“两病”患者门诊用药需求;扩大门诊慢性病病种范围。职工慢性病病种扩大至66种,居民慢性病病种扩大至57种,让更多的慢性病患者享受到政策红利;医疗救助实现兜底保障。一站式救助9743人次,救助金额469.58万元,再就助2.35万元;指导办理商业补充医疗保险,减轻医疗支出负担。组织群众参加商业医疗补充保险“惠东保”,为参保群众增添了抵御重大疾病风险的坚实屏障。
服务大局,医疗保障措施开创新局面。积极落实经费保障政策。按照疫情防控部署要求,及时拨付疫苗接种费用187.92万元;阶段性降低医保费率,向9家医保协议定点医疗机构预付医保基金516万元。推进医保脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接。过渡期内保持现有医保扶贫政策不变,2021年全额资助贫困人员参加居民医保***91人次,参保补贴资金222.24万元。严格落实药品耗材采购制度。前三批国采药品价格平均降幅超过50%;冠脉支架集中带量采购结果在利津落地执行成效显著,降幅超93%,冠脉支架由此进入“平价时代”。
聚焦需求,医疗保障服务开启新模式。医保经办服务智慧化。采用“全程网办”、“异地受理协同联动”、“异地代收代办”等方式,实现15项工作“全省通办”,1-9月,异地就医人员联网结算535人次,基金支付694.28万元;医保经办服务多样化。大厅医保窗口积极推行“延时服务”、节假日“值班听班”制度,多角度满足群众办事需求;开通老年人业务办理绿色通道,及时回应老年人关切、关注的问题。医保经办服务便捷化。推行异地安置备案“不见面”办理,生育津贴申领、门诊统筹定点医疗机构备案及变更实现“掌上办”;推行医保电子凭证,全县94家定点医药机构实现省内“一卡码”通刷。
延伸基层,医疗保障范围实现新突破。全面推行慢性病医保延伸服务工作。慢性病鉴定延伸至定点医疗机构,慢性病患者可就近任选市内一家医疗机构进行申报,缩短了特殊慢性病鉴定时间;慢性病就医购药延伸至群众“家门口”,截止10月底,136家基层医疗机构实现慢性病延伸服务全覆盖,已为13814名慢性病患者增加基层定点医疗机构备案。推进医保经办服务“下沉”。建设145家医保工作站,进一步推进居民参保登记、异地就医备案等医保经办服务向基层下沉延伸,打造便民舒心医保。推进医保政策知识下基层。开展“我为群众办实事”暨医保政策“大讲堂”活动,深入乡镇街道开展医保政策宣讲7次,发放宣传资料2万余份,真正让群众掌握政策、会用政策。