壹佰基金全国首创大病关爱长阳模式为患者再添健康防线

　　本网讯　　6月27日上午，方光柱的家中迎来了前来回访的长阳大病关爱壹佰基金工作人员，对其儿子方明松的后续治疗问题进行了详细询问，这让正一筹莫展的方光柱、周开秀夫妇宽慰不少。

　　方光柱是长阳龙舟坪镇两河口村民，患有慢性再生障碍性贫血的儿子方明松是这项关爱基金的第一批受益者，先后获得救助款2万多元。该基金成立后的两个多月内，共计32万多元的基金专款成为20个大病患者家庭的救命钱。这些大病患者的背后，是20个风雨飘摇面临崩溃的苦难家庭。

　　几天前的6月24日晚，寓意我要聆听的5100100大病关爱壹佰基金热线电话正式开通。对于长阳40多万土家儿女来说，这意味着在自己可能遭遇不幸的时候，拨打这个电话，或许能够帮助自己渡过难关。

　　如何解决因病致贫、因病返贫的社会难题，对各级党委、政府而言，庞大而又复杂。长阳的创新之举能成为中国医改的一个新起点吗？

　　一封没有寄出的感谢信

　　6月24日中午12点，方光柱小心翼翼地从裤子口袋中掏出一叠皱巴巴的钞票，在镇上银行工作人员的指导下填好汇款单，没有稍许犹豫，将全部600元现金递给了柜台工作人员，希望能汇到儿子的***上。

　　这是方光柱仅有的600元钱，现在他身上只剩下8元钱，还包括回家所需要的路费。之前在来的路上，他也曾犹豫过，是留点钱给他和老伴做生活费，还是全部寄给儿子，但到银行后，他突然没有一丁点犹豫。

　　方光柱的儿子方明松30岁，现在躺在宜昌市中心医院的病房里。三年前的2008年正月十三，在西安打工的方明松鼻子突然血流不止，工友们赶紧将其送往附近医院。几经辗转，方明松被确诊为慢性再生障碍性贫血。

　　得到消息的方光柱当即赶往西安，随后将儿子接回宜昌，住进中心医院的病房里。从2008年到现在，方明松就断断续续地躺在医院里，接受治疗。

　　从儿子得病开始，我们家就塌了。听力不太好的方光柱胡子拉碴，50多岁的他看起来要苍老得多。方光柱说，他从14岁开始做瓦工，凭一手打灶的好手艺在当地小有名气。多年下来积攒了10多万元。儿子打灶的收益也不错，后来去西安搞建筑，也赚了一些钱。如果没有病，他们家在当地绝对是一个令人羡慕的富裕户。

　　但现在什么都没有了。方光柱告诉记者，这几年为治儿子的病花了二三十万，即便是他们参加了新农合，但受制于报销药品目录、报销比例等限制，绝大部分需要自费。这几年不仅用光了父子俩所有的积蓄，还借遍了所有的亲戚好友和左邻右舍。有一次我们差点就想放弃算了，方明松的母亲周开秀一开口，眼泪就流了下来。

　　记者在方家看到，这是一栋没有任何粉刷的红砖平房，房子盖了10年了，里面除了一把破旧的电风扇外，没有一件像样的家具，能卖的都卖了。方光柱说，尤其是头两年，1万块钱两三天都花完了，现在病情稳定好转了，但他们家却再也拿不出钱来了。

　　不过，正当他们要绝望放弃的时候，县委书记马尚云的民情走访和鼓励，以及后来的大病关爱壹佰基金送来的2万多元救命钱，又让他们一家看到了希望。现在，儿子能经常下床了，身体明显好转起来。儿子躺在床上，口述了一封感谢信，但却因为找不到地址没能寄出去。

　　信是写给县委书记马尚云的。方明松在信中写到：一次又一次的经济压力，使我处于绝望之中，多次产生了轻生念头。但是马书记带头倡导成立的大病关爱壹佰基金将我从黑暗中拉了出来。方明松在信中立下誓言：待病愈后一定努力工作，尽全力报答社会。

　　责任催生壹佰基金

　　方明松所受益的，正是长阳今年4月18日创立的大病关爱壹佰基金。这是一个对全县人民健康有着不可估量关爱作用的创新制度，最初来源于今年的三万活动中，县委书记马尚云的一次民情走访。

　　4月13日，县委书记马尚云来到龙舟坪镇两河口村方明松家中走访。方光柱说，儿子的病花了二三十万，现在病情已经有所好转，但一个月医药费高达4000元左右，如果将来做骨髓移植，至少需要30多万。方家屋子里挂着几块腊肉。方明松的父亲说：这些肉留着儿子回来吃一点，自己很少吃。马尚云听后很是心酸。

　　马尚云走访的第二户是厚丰溪村的潘金亮。26岁的潘金亮此前打理一家修车店铺，一次因千斤顶突然松动而被压在了车下，导致腰椎截瘫，大小便失禁。家里5口人，两位老人，女儿才一岁半。现在已经花去了10多万。男儿有泪不轻弹。潘金亮望着自己不听使唤的腿哭了：我多么想重新站起来啊。

　　马尚云还记得几个人：八角庙村徐登平，心脏移植花费28万多元，合作医疗报销4万元、二次补助2万元、大病关爱工程救助5万元，自费仍达17万元，家中陷入困境；陈家坪村吕志本，淋巴性白血病花费8万多元，合作医疗补偿报销2512元，其余因属门诊治疗医药费，按照新农合政策不能报销，家中陷入困境。

　　在回县城的车上，马尚云默默无语，心情沉重：这几年，长阳大力实施新农合、城镇居民、职工医疗等普惠型全民医疗保险，全国的新农合现场会还在长阳召开过，为何三道防线之下，还会出现这种情况？

　　有人提议捐款，马尚云没有回应，他认为捐款只能临时解决几个家庭的问题，关键是要从长效机制上来想办法。新农合等普惠型的全民医疗保险主要是以行政力量来推动，可不可以发动社会力量参与大病救助？

　　当天下午，马尚云召集民政、人社、卫生等部门的负责同志齐聚县委常委会议室，专题研究大病关爱工程相关事宜。据统计，该县去年享受各种医疗保障政策之后，住院费用自费仍达5万元以上的，全县有近200个户。会议决定，由县政府将 大病关爱工程铺底资金增加到400万元，同时，创立大病关爱壹佰基金，倡议吃财政饭的党员干部每人每年至少捐款100元，再通过社会募捐100万元，建立解决大病的长效机制。

　　马尚云将这个基金取名 大病关爱壹佰基金，寓意是百分之百的大病贫困家庭都能得到关爱和普惠，从他本人开始，全县一万多名吃财政饭的党员干部每人每年带头捐赠100元，每年就有一百多万元。对基金的管理和使用，马尚云提出了一个原则要求：这些都是救命钱，按照合理、公开、透明的管理办法大胆用，任何人不得提取一分钱的工作经费，不需要节余。

　　制度保证持续生命力

　　2011年4月18日，对长阳40多万土家儿女来说，注定将是一个值得记忆的日子。

　　这天上午，大病关爱壹佰基金启动仪式在县政务大楼会议室如期举行。县委、县政府向社会各界发出了 汇聚人间真情共促社会和谐倡议书。县委书记马尚云第一个上前，向壹佰基金捐出了第一笔善款。

　　100元、1000元、1万元、10万元、20万元企业家和现场代表们依次上台举牌捐款，进行着爱心大接力，短短两个小时，参加启动仪式的100多名党员干部、20多家企业现场捐款152.81万元。为了形成长效机制，长阳将每年的4月18日定为大病关爱壹佰基金捐赠日。

　　坐在台上，想到那些让我们心急如焚的贫困大病患者终于能够得到及时救助了，我心潮澎湃。马尚云向记者讲述了自己当时的感受。

　　爱心迅速延续。4月29日中午，长阳龙舟坪县城上演了一场别样的 爱心婚礼。在深圳创业打拼的张雄、李娇夫妇，取消蜜月计划，拿出1万元现金，捐给刚刚创立的大病关爱壹佰基金。武汉铁路局的侯俊、谢明科、周梁福三个小伙，专程来到长阳大病关爱壹佰基金促进会办公室，捐款2000元。

　　据壹佰基金办公室介绍，截至6月29日，短短2个多月，社会各界捐赠已突破300万元，加上县政府筹集的400万元铺底资金，全县大病关爱资金已达到700万元。

　　基金成立了，如何高效透明运作？领导更迭是否会影响基金的运作效果？如何保持基金的持续性和旺盛的生命力？网络上，有网友在感动的同时也表达了疑虑。

　　陈生俊，九届全国人大代表，退休前为县政协副主席，如今她的职务是长阳大病关爱壹佰基金促进会会长。她向记者表示：壹佰基金珍视每一分善款，全部用于资助大病家庭，资助环节全程公开，接受社会监督。

　　陈生俊表示，县委领导的倡导和带头，在大病关爱壹佰基金创始阶段起到了重要作用，但其一切活动都按照《长阳土家族自治县大病关爱壹佰基金促进会章程》和《长阳土家族自治县大病关爱壹佰基金管理办法(试行)》进行，资金来源以及运作方式都有详细的规定，具有相对的独立性和规范性，领导的更迭对基金今后的运作不会产生什么影响。

　　大病关爱长阳模式

　　相比新农合、城镇医疗保险等医疗保障制度，壹佰基金其最大特点在于资金来源的特殊性和资助对象的特定性。壹佰基金由政府主导，行政和民间共同发力，而且操作便捷，救助对象明确。但是，救助如何做到公平公开？资金安全有没有保障？

　　我们有严格的审核制度。陈会长在接受记者采访时说，公平、公正，确保每一个资助对象符合资助条件，这是壹佰基金的目标。但申请对象要过初审、审核、公示等5道关口，比较严格。

　　而为了保证基金的安全性，壹佰基金管理办法专门有四项规定进行约束：如只能用于本办法所规定的资助对象，财政专户管理，专款专用，每年出具经中介组织审计的财务报告，并向社会公布，接受纪检监察、财政、审计等部门以及社会各界人士和新闻媒体的监督等。

　　我们工作人员不从基金中开支一分一厘。陈会长说，大病关爱壹佰基金日常工作由县民政局工作人员担任。基金在运行过程中，有一些必要的工作经费支出，比如宣传费、文印费、汽油费等，每年保守估算在5万元以上。这些钱均由地方财政安排。县财政每年安排专项工作经费5万元，不足部分由县民政局从财政预算的民政事业费中予以补充，不从社会捐赠的基金中开支一分钱的工作经费。

　　目前，看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫的问题，依然是中国普遍存在的一个重大民生问题。今年两会期间，全国政协委员冯世良建议，由卫生部牵头，由财政部、民政部、人力资源和社会保障部等部门参加，立即制订《国家急、重、大疾病社会救助保障机制》，交人大通过后施行。冯世良说，这个机制就是要建立以社会基本医疗保险为主、商业保险为辅、救助基金为补充的三位一体医疗保障体系，实现急、重、大疾病救助保障的全覆盖。

　　现在，大病关爱壹佰基金应运而生，真好契合了冯世良的想法。陈生俊说，长阳在解决群众看大病方面作了一些有益的探索和尝试，我们感到很欣慰。

　　美丽的清江造就了长阳。作为中国农村合作医疗的发源地，这个年轻的土家族自治县为中国卫生事业执著奉献着自己的勤劳和智慧。从这里开始，新创立的大病关爱壹佰基金或将再次成为中国医改的探索方向。（刊载《三峡晚报》2011年6月30日）