医疗动态汕头大学医学院第一附属医院成功开展粤东首例急淋半相合骨髓移植

　　亲属中没有骨髓配型全相合的供者，若求助于中华骨髓库，可能配型成功率低，等待时间又长，那么亟待骨髓移植的急性淋巴细胞白血病患者还有其他选择吗？

　　近日，在汕头大学医学院第一附属医院血液内科，急性淋巴细胞白血病患者小黄成功接受了急淋半相合骨髓移植。***的造血种子在他的体内顺利地生根、发芽，各项检查结果表明，此次半相合骨髓移植让小黄重获新生。

　　据了解，此类手术难度高，风险大，粤东此前从未开展过急淋半相合骨髓移植。

　　▲患者出移植仓时和医护合影

　　半相合骨髓移植为患者带来更多生的机会 

　　2020年7月，一纸诊断对年仅20岁的小黄来说，无异于晴天霹雳——急性淋巴细胞白血病，即人们常说的血***，一种复杂且难以治愈的恶性***疾病。

　　汕大附一院血液内科主治医师曹满雄介绍说，对于此类恶性***，换骨髓是唯一可能治愈的方法，单纯依靠药物化疗的患者，绝大多数会在2至3年后就复发。“骨髓移植就好像在种庄稼，一是希望‘长出粮食’，让患者恢复正常造血，二是希望‘抑制杂草’，让***细胞受正常细胞抑制，不再复发。”曹满雄解释道，而在寻求骨髓移植配型的过程中，能满足造干类型（HLA）10个位点全相合的亲属供者为最佳选择。

　　遗憾的是，小黄的亲属中没有找到能与其骨髓配型全相合的供者，仅有***与其半相合。虽然半相合骨髓移植出现排异的风险更大，但汕大附一院血液内科经过多年探索及积累，形成的一支专业医护移植团队，完全有能力开展此类移植手术。鉴于小黄病情的高危性，难以等待中华骨髓库的配型，权衡再三，小黄和家人选择进行急淋半相合骨髓移植。

　　经过3个疗程的艰苦化疗，在完成充分的移植术前准备后，小黄于2020年12月5日转入骨髓移植科，又经过移植前超大剂量的“除草剂”化疗，于2020年12月15日种下了胞兄的骨髓种子。

　　“骨髓移植难的是确保不感染和控制排异反应。”曹满雄说。回输骨髓种子后，医务人员密切关注小黄的身体状况，精心呵护，除轻微的上消化道排斥反应，小黄没有出现严重不良并发症。19天后，各项检查结果表明，***的种子已经完全植入到弟弟体内，移植取得成功。

　　曹满雄表示，半相合骨髓移植供者来源广泛，父母和子女间，兄弟姐妹间都可以互相供给，基本上每一个患者均可及时找到合适的骨髓供者，为患者带来更多生的机会。

　　汕大附一院已有多项半相合骨髓移植成功案例 

　　2018年9月，汕大附一院血液骨髓移植科团队成功进行了粤东首例急性髓系白血病半相合骨髓移植。除了小黄外，目前医院正在为3个患者进行半相合骨髓移植，其中一个患急性淋巴细胞白血病，两个患急性髓系白血病。

　　曹满雄告诉记者，此前粤东未开展半相合骨髓移植时，患者只能远赴广州、深圳等地就医，既增加了患者的经济负担，又提高了路途中感染的风险。“此次急淋半相合骨髓移植的成功，标志着粤东在异基因骨髓移植方面又有了新突破。未来汕大附一院血液科全体医护人员，还将继续借助建设广东省高水平医院‘登峰计划’的东风，进一步在骨髓移植方面开拓进取，造福更多粤东血液病患者。”

来源：南方+