县卫计局开展病历评审处方点评和抗菌药物使用情况专项工作检查

7月4至6日，县卫计局组织专家对辖区内各基层卫生院进行病历评审、处方点评和抗菌药物使用情况等专项工作检查。专家组随机抽查了医院出院归档病历，依照《山东省住院病历质量评价标准》要求，逐项检查评审病历的“规范”与“内涵质量”，重点对病历书写的完整性、真实性、三级医师查房制度落实、知情同意的规范性、完成的及时性等内容进行评审；按照《处方管理办法》和原卫生部有关处方点评规范，对医院处方进行了点评；检查了医院抗菌药物规范使用情况。针对检查中发现的问题，专家进行了集中反馈并提出了指导性意见。

县卫计局要求，各医疗机构要对专家组提交的点评结果和质量改进建议，认真进行梳理整改，并加大培训力度，严格执行诊疗护理常规及技术操作规程，要认真落实各项核心制度，规范合理使用抗菌药物，定期通报不合格、不合理处方，规范诊疗行为，依法执业，确保医疗质量和医疗安全。