局深入学习实践科学发展观活动简报（第13期）

区劳动和社会保障局、市社会保险基金管理局三水分局深入学习实践科学发展观活动

简     报

第  13  期

深入贯彻落实科学发展观

不断完善居民门诊基本医疗保险制度

为总结2008保险年度居民门诊基本医疗保险工作,进一步完善我区居民基本医疗保险制度，广泛听取社会各方对现行居民门诊基本医疗保险工作的意见和建议，我局于5月8日上午在局三楼会议室召开了主题为“佛山市社会保险基金管理局三水分局学习实践科学发展观，完善居民门诊基本医疗保险制度”的座谈会,分管医疗工作的局领导、相关业务股室工作人员、各定点医疗机构负责人参加了会议。会议由医疗工伤保险股的股长阙智鸿同志主持，主要进行了三项议程：一是由分管居民门诊工作的社保三水分局刘永红副局长总结2008保险年度我区居民门诊基本医疗保险工作，对2009保险年度居民门诊基本医疗保险工作作了新的部署；二是通报各承办医疗机构居民门诊包干费用的使用情况；三是由各承办医疗机构代表发言，提出进一步完善居民门诊工作的意见与建议，探讨推行居民门诊“一卡通”的可行性。

居民门诊基本医疗保险工作施行10个月的时间，群众由不熟悉、不认可此项制度到接受、认可此项制度，居民门诊基本医疗保险工作运行良好。2008保险年度，居民门诊平均处方值为46.67元，平均报销额为24.15元，报销比例达到了51.75%，基金累计使用率为78.57%，真正发挥了减轻群众门诊医疗负担的作用。这些成绩的取得和社保部门与各承办医疗机构的努力是分不开的。为进一步提高居民门诊的保障水平，办好此项群众关心的民心工作，2009保险年度我局进一步完善了居民门诊基本医疗保险制度：一是改变参保人选择医院的方式，由原来的由村（居）委统一为参保人选定承办医疗机构调整为参保人以户为单位选定一间承办医疗机构；二是增加了《药品目录》的药品种类；三是增设三大常规、胸透等常规检查项目纳入报销范围；四是不断加强医疗机构信息化建设；五是严格控制《药品目录》外药品的使用率等等。在总结工作提出下一阶段工作安排的基础上，各承办医疗机构代表畅所欲言，提出了进一步完善居民门诊基本医疗保险工作的意见与建议，探讨了在三水区内推行居民门诊“一卡通”的可行性。定点医疗机构代表主要提出了进一步完善社保信息网络与医院联网的工作，便于查明参保人的身份；提出通过提高镇级医院的报销比例而增加镇级医疗机构竞争实力；提出进一步完善《药品目录》；探讨推行“一卡通”的利与弊等意见与建议。

刘局长最后总结，进一步完善医疗机构信息网络系统、加大政策宣传力度等都是很好的意见，居民门诊“一卡通”是居民门诊医疗保险今后发展的方向，我局将结合实际情况，进行更加深入的调研，逐步完善居民门诊医疗保险制度，实现医疗机构与参保群众双赢的局面。

（共印20份）