市中医保医疗救助惠民生主动服务暖民心

近年来，区医疗保障局多措并举，积极做好医疗救助工作，努力将医疗救助惠民政策送到困难群众心坎上。该局自2019年启动医疗救助结算以来，医疗救助政策落实率达到100%。截至目前，共有重点救助对象7815人，参加城乡居民医疗保险，已在医保结算系统全面标识，做到“应保尽保，应兜尽兜”，2021年度医疗救助12836人次，拨付医疗救助资金439.69万元。

实行动态管理。每年初，该局根据民政部门提供的全区重点救助对象人员信息及时批量导入医保系统，通过与民政、财政、卫健等部门数据对接，由户籍所在辖区医保办及时跟进纳入新增、减少重点救助对象人员信息，及时进行手工变更医保系统，确保重点救助对象应保尽保、不漏一人，确保符合医疗救助身份就医即可享受救助待遇。

给予政策倾斜。落实城乡居民大病保险为重点救助对象医疗救助给予倾斜，对符合医疗救助条件的重点救助对象报销政策进行了调整，医疗救助待遇将不设起付线，一年医疗救助最高可报销3万元。

优化结算服务。2019年医疗救助并入医保结算系统，重点救助对象就医不再需要重复二次报销医疗救助费用，定点医疗机构为重点救助对象就医结算实行基本医疗、大病保险、医疗救助“一站式”受理。同时，对需要医疗救助手工结算的困难居民，简化提供材料，只需提供住院结算明细单、诊断证明和医疗救助申请表在医疗救助窗口“一窗式”受理即可手工结算。此外，对于零星报销人员信息进行反复核对，避免了漏报、错报等情况，确保每笔救助资金实实在在用到需要的困难群众身上。今年以来，共审核7099份医疗救助材料，为12名重点救助对象“找补”回医疗救助金额2万余元。