关于以综合医院为依托在皇姑区进行社区卫生服务试点提案的办复结果

提案人：     朱杰

提案编号：【2016】第020号

提案内容：

1.可以依托综合医院或以医生个人名义与社区中心联合，分配机制采取独立的自主营业模式。或将固定人员派发至固定社区卫生服务中心，建立合理的利益分配机制和激励机制，保证综合医院医生以最大热情投入到社区卫生服务的发展中。

   2.在区政府的扶持帮助下建立资源设施完备的社区卫生服务中心，（有专项基金）进行试点，同时对社区卫生服务中心进行临床信息化管理，实现社区同综合医院信息化的接轨。

  3为居民提供全程健康管理、双向转诊、慢病长处方管理等服务，真正助力分级诊疗落地。

 4.成熟的上下级医院转诊制度。综合医院可向各社区卫生服务中心提供一定数量的专家号源，签约居民可优先获得专家与专科预约号源，可通过医院绿色通道，享受优先提供住院的服务。

 5家庭病床 目前医保对家庭病房有政策，但没有医疗单位愿意设立。技术上缺口较大，社区及诊所技术力量充足可以广泛开展。

 6预后追踪。对综合医院出院的病人，社区卫生服务中心均应记录在案，并对出院病人的预后进行追踪管理。对于反复住院的慢病患者，可以减少不必要的医疗支出，优化医疗资源的利用，了解患者先前的用药及治疗方案，从而更好的为患者服务。

承办单位：皇姑区卫计局

经办人姓名：李晓霞            

联系方式：86267747

主要办复情况：

做为医药体制改革的重要组成部分，大力发展社区卫生服务是解决群众看病难、看病贵、合理利用卫生资源的重要手段。建设区域医疗联合体系，加强我区医疗机构能力建设，建成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式，可以促进分工协作，合理利用资源，方便群众就医格局。

我区医疗联合体工作以驻区省、市公立大医院为依托，以区属二级医院、社区中心为重点扶持对象，以技术、管理、资产等服务要素为纽带，有组织、有目的按规划将优良医疗资源的重心向社区下移，带动全区医疗服务水平整体提高，切实解决群众就近就医、分级诊疗问题。以区中心医院为龙头，建设统一的消毒配送中心、检验、影像中心，目前放射影像已经与市四院放射诊断中心联网，为中心医院疑难放射影像提供技术支撑。利用远程医疗手段为基层医疗机构和就诊患者提供检查、检验服务。其余各社区卫生服务中心将逐步联网，形成辐射各社区卫生服务中心的信息共享和服务体系。

目前我区已成立4个医联体系（涵盖辖区内所有省、市级医疗机构和全部12所社区卫生服务中心）：沈阳市第四人民医院医联体（区中心医院、怒江中心、明廉中心、龙江中心、昆山中心、泰山中心、三洞桥中心、塔湾中心）、辽宁中医药大学附属医院医联体（区中医院、亚明中心、淮河中心）、中国医科大学附属第四医院医联体（北塔中心）、沈阳医学院附属第二医院医联体（寿泉中心、向工中心）。其中沈阳市第四人民医院医联体、辽宁中医药大学附属医院医联体与区中心医院、区中医院已经开展密切协作。其他医疗体系也已经逐步推进其余机构全部深入开展区域医疗联合体工作。

沈阳电视台新闻频道对皇姑区中心医院就“医联体”、分级诊疗等方面工作进行了专题采访，并在沈阳电视台"沈阳新闻"中做专题报道。区中心医院率先在市内区级医院开展远程会诊工作。从开始通过邀请沈阳市第四人民医院的专家进行指导，带动和提升区中心医院医疗诊治水平，到如今中心医院已经能用远程会诊技术提供心电图、超声、DR、CT等远程信息图片传送，在线诊断、报告回传等技术。上级医院专家的加入，让区级医疗水平和患者满意度有了提升，实现了"让技术跑，让患者不跑"的"医联体"工作的初衷。这在过去需要到大医院开展的项目，现在百姓在家门口医院不用排队就可以实现，并享受到上级医院的诊断水平。远程会诊助力分级诊疗，为缓解百姓看病难铺垫了新路。

沈阳医学院附属第二医院与皇姑区向工社区卫生服务中心医联体也已经运转。沈阳医学院附属第二医院和向工中心制定了工作计划，每周派医疗专家到社区中心出诊、查房，为医务人员及居民讲课。让患者在社区医院就可以找专家看病。患者在一级甲等医院可以享受到三级甲等医院的服务，而收费却是一级甲等医院的收费标准。这样一来，患者在家门口就能享受到优质的医疗资源。受到患者的一致好评。同时提高了社区卫生服务中心医务人员的医疗水平。

委员意见：满意

办复日期：2016年5月12日