关于重新报请审核杨浦区医疗机构助产技术节育手术和终止妊娠技术服务设置规划（2021年2023年）的请示

            杨卫健委〔2021〕50号                 签发人：高贺通

关于重新报请审核《杨浦区医疗机构助产技术、节育手术和终止妊娠技术服务设置规划（2021年-2023年）》的请示

上海市卫生健康委员会：

    根据《关于修订印发〈上海市母婴保健专项技术服务管理办法（2016版）〉》（沪卫计妇幼〔2016〕34号）文件精神，按照市卫生健康委工作要求，重新报请审核《杨浦区医疗机构助产技术、节育手术和终止妊娠技术服务设置规划（2021年-2023年）》。

    妥否，请示。

***：杨浦区医疗机构助产技术、节育手术和终止妊娠技术服务设置规划（2021年-2023年）

                      上海市杨浦区卫生健康委员会

                      2021年5月14日

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杨浦区医疗机构助产技术、节育手术和终止妊娠

技术服务设置规划（2021年-2023年）

一、辖区基本情况

杨浦区位于上海市东北部，区域面积60.61平方千米，辖12个街道。截止2020年底，辖区常住人口139.1451万人，户籍人口105.***95万人，常住育龄妇女31.5870万人。2020年辖区助产医疗机构活产数共10232人，其中，复旦大学附属妇产科医院7286人、上海交通大学医学院附属新华医院1911人、海军军医大学第一附属医院694人、上海市杨浦区中心医院341人。

二、辖区医疗机构助产技术、节育手术和终止妊娠技术服务设置和服务情况现状分析

（一）经批准开展助产技术服务的医疗机构情况

    1.基本情况

    目前，杨浦区经批准开展助产技术服务的医疗机构为4家，分别为上海交通大学医学院附属新华医院、复旦大学附属妇产科医院、海军军医大学第一附属医院及上海市杨浦区中心医院；共有产科床位302张、产科医生113人、产科护士245人及助产士95人（详见表1）。

2.服务情况

杨浦区4家助产技术服务医疗机构2018、2019、2020年总活产数分别为12577人、12561、10232人；产科床位使用率分别为98.90%、85.20%、69%（详见表1）。

表1：杨浦区经批准开展助产技术服务的医疗机构情况（共4家）

（二）经批准开展节育手术和终止妊娠技术服务的医疗机构情况

1.基本情况

    杨浦区经批准开展节育手术和终止妊娠技术服务的医疗机构为7家，分别为上海交通大学医学院附属新华医院、复旦大学附属妇产科医院、海军军医大学第一附属医院、上海市杨浦区中心医院、上海市杨浦区中心医院中原分院、上海市杨浦区市东医院及上海市杨浦区控江医院；共有投入使用床位153张、医生62人及护士92人（详见表2）。

2.服务情况

杨浦区开展节育手术和终止妊娠技术服务的医疗机构2018、2019、2020年计划生育手术总例数分别为16594例、16296例、11293例，呈逐年下降态势，尤以2020年下降明显（详见表2）。

三、辖区助产技术、节育手术和终止妊娠技术服务需求情况

（一）目前需求情况

杨浦区是上海市中心城区中的人口大区，2020年底，杨浦区常住育龄妇女达31.5870万人，户籍育龄妇女共20.2469万人。2020年杨浦4家助产技术服务医疗机构活产数为10232人，其中，上海交通大学医学院附属新华医院、复旦大学附属妇产科医院及海军军医大学第一附属医院为三级甲等医院，上海交通大学医学院附属新华医院更作为上海市危重孕产妇抢救中心和上海市危重新生儿抢救中心，承担了来自本区、外区及外省市的危重孕产妇会诊抢救工作，因此，辖区内对于助产、节育手术和终止妊娠服务的需求量和高端品质服务仍处高位需求之中。

（二）需求发展趋势预测

2018、2019、2020年，杨浦区4家助产技术服务医疗机构活产数分别为12577人、12561、10232人，从上述数据中可以看出，近3年活产数较之前呈现一定数量的回落，2019年与2018年基本持平，2020年比2019年下降了18.54%，与上海市整体数据亦相符合。分娩数的下降与多方面因素相关，故今后的一段时间内，产科资源在总量上能满足需求。

    四、辖区医疗机构助产技术、节育手术和终止妊娠技术服务设置规划

（一）设置依据和原则

自2016年“全面两孩”政策实施至今，区内各社区卫生服务中心的孕妇建册数和助产技术服务机构的孕妇建卡数及分娩数已呈平稳状态，杨浦区4家助产技术服务医疗机构近3年活产数及产科床位使用率仍维持在较高水平。同时，非意愿妊娠现象仍较为突出，杨浦区内大部分开展节育和终止妊娠技术服务的医疗机构年手术量远远超过不低于400例的设置要求。因此，杨浦区医疗机构当前助产技术、节育手术和终止妊娠技术服务的设置规划符合区域发展方向。

（二）拟继续保留助产技术、节育手术和终止妊娠技术服务的医疗机构

杨浦区拟继续保留助产技术服务的医疗机构共4家，分别为上海交通大学医学院附属新华医院、复旦大学附属妇产科医院、海军军医大学第一附属医院、上海市杨浦区中心医院；拟继续保留节育手术和终止妊娠技术服务的医疗机构共6家，分别为上海交通大学医学院附属新华医院、复旦大学附属妇产科医院、海军军医大学第一附属医院、上海市杨浦区中心医院、上海市杨浦区市东医院及上海市杨浦区控江医院（详见表3、4）。

（三）拟变更节育手术和终止妊娠技术服务的医疗机构

为更好地为社区居民提供优质、便捷的医疗服务，从而进一步提升上海市杨浦区中心医院的综合服务能力和内涵，发挥区域医疗卫生中心作用，上海市杨浦区中心医院特申请将其中原分院的母婴保健技术(节育手术和终止妊娠技术)服务功能变更至安图分部，执业地点相应地由开鲁路500号变更至延吉东路200号。杨浦区卫生健康委同意其申请（见表4）。

  （四）拟撤销助产技术服务的医疗机构

根据《关于同意杨浦区2018至2020年助产技术、节育手术和终止妊娠技术服务设置规划的批复》（沪卫计妇幼〔2018〕33号）文件精神，2018年8月7日原上海市卫生计生委恢复上海市杨浦区市东医院的助产技术服务功能。近几年由于辖区分娩量逐年下降，周边地区有生育需求的人群亦有所下降，辖区内现有的4家助产医疗机构已能完全满足现有的生育服务需求。上海市杨浦区市东医院位于杨浦区东北片区，因其助产技术服务覆盖范围与海军军医大学第一附属医院有重叠，如继续开展助产技术服务，其实际服务对象数量较为有限。故该院结合区域实际情况，申请撤销助产技术服务。杨浦区卫生健康委同意其申请（见表3）。

表3：杨浦区医疗机构助产技术服务设置规划一览表

表4：杨浦区医疗机构节育手术和终止妊娠技术服务设置规划一览表