横沙乡不断提高合作医疗保障水平
一是抓好宣传工作。充分利用各村墙报、版报进行宣传,组织村干部***宣传合作医疗新政策、新知识,做好解释工作。将收费时突击宣传与常规宣传相结合,确保审核结算流程等政策法规人人皆知。
二是制定相关政策。参合人员年初缴费每人补贴100元。在三级医疗机构住院治疗的,在按照规定比例报销的基础上追加20%补偿。对大病重病患者住院报销实得额5000元以上的,年终按报销实得额30%予以再补偿。对门诊费,按照医疗机构等级给予20%-30%的补偿。为方便参合人员岛外就医,规定经医院确诊为尿毒症、白血病等需长期定点至三级医疗就诊或至二级医疗机构就诊三次仍无治疗效果的参合人员,往年就诊已在三级医疗机构、后期仍需三级医疗机构继续治疗的病人,由乡卫生院直接开具转诊单至三级医疗定点机构就诊。
三是提高服务水平。加大对业务员的培训力度,着力提高业务技能和服务水平,日常工作做到细心审核、耐心解释、尽心服务,尽快完成相关手续,尽早完成报销款或补偿金下发。四是加大监管力度。乡合作医疗保险办公室设立银行专户,专款专用,接受财政、审计部门监督检查,基金收发做到公开、公正、合理使用,专款专用,不外借、不移作他用;每年将“当年收支情况”向乡政府作汇报,接受审查,听取整改意见。