巴中市医保局严把四道关口规范医疗费用支出

　　严把初审关。经办人员负责对送审资料真实性、合法性作出整体判断，对票据无效或资料不齐的一次性告知并退回当事人,对符合报销政策的现场立即算出应支付金额, 按规定填写医疗费用拨付单并指导当事人做好签字，同时将患者报费信息录入医保信息管理系统，杜绝人为随意更改。

　　严把复审关。审核负责人重点对医疗费用支付是否符合医保三个目录及政策法规等进行复审，复审过程中若对初审结果或票据真实性等存有疑义，召集经办人员共同商定后作出处理意见，复审阶段任何个人无权更改结算金额。

　　严把终审关。分管领导主要负责审查单据签字是否齐全、政策执行是否到位等，并在拨付单上签署终审意见。对可疑单据或一些特殊情况需作出明确处理意见，对费用结算基金与初审、复审人员分歧较大的报局长办公会审定。

　　严把稽核关。稽核科定期组织专人对已结算的医疗费进行抽查，重点审查异地住院患者、外伤患者等人员的医疗费用，及时纠正基金支付过程中存在的问题，确保基金安全。