去年全市55673万人次享受城乡医保待遇

日前，记者从全市医疗保障工作会议获悉，2021年，全市共有400.72万人参加基本医疗保险。其中，享受城镇职工基本医疗保险324.94万人次，待遇支出12.35亿元；享受城乡居民基本医疗保险待遇556.73万人次，待遇支出24.43亿元。

加大惠民力度，持续深化医疗保障制度改革。2021年，我市通过积极宣传引导，加强业务培训，科学细化实施细则，规范经办流程，强化沟通协调等措施，推进全市38家二级以上定点医疗机构全部实施DRG方式付费改革，进一步减轻群众看病负担。同时，有序开展药品招标采购工作，累计减少群众用药负担2.15亿元；拨付药品集团采购结算周转金2137万元，回收药品集团采购结算周转金1082万元，有效减轻企业回款压力。

夯实监管基础，提升规范医保基金管理水平。我市制定一系列相关制度，建立联动机制，强化部门联动，提升监管工作实效，深入开展打击欺诈骗保专项治理和年度服务质量考评工作，对全市范围内12家民营医院及52家乡镇卫生院开展“个性检查”，实现全市983家定点医药机构检查覆盖100%，共处理违规医药机构618家，追回违规金额6942.93万元。

创新服务模式，搭建“三医惠民”智慧服务云平台。2021年，我市创新搭建医疗、医药、医保三医联动互联网区域一体化的“三医惠民”智慧服务云平台，满足人民群众日益增长的医疗健康服务需求。截至去年年底，全市共有9家医院完成平台搭建，36家药店接入平台，其中有8家药店已实现处方流转，处方取药率达到92%以上，群众用药更加便捷。

优化经办服务，推进“互联网+政务”服务模式。我市通过网上办、同城通办、跨省通办等方式，精简办理材料，开展医保业务“一窗式”办理，医保服务更便捷，群众办事更省心。2021年，全市21项医保业务实现“跨省通办”，9项医保业务实现“全区通办”，异地就医实现基本医疗、大病保险、医疗救助“一单式”直接结算；全市参保人员到其他城市就医直接结算 32.6万人次，医保支付5.42亿元；市外其他参保人员来河池就医直接结算19.5万人次，医保支付8169.12万元。

此外，我市全力做好疫情防控工作，有效降低全市疫情防控社会运行成本，进一步减轻群众检测费用负担，先后三次调整降低核酸检测项目价格，新冠核酸检测单人价格从年初的73元左右降至40元，核酸检测混检价格从20元降至10元。去年全年全市疫苗费和接种费共计4.55亿元。