集中整治出重拳守住群众保命钱

近日，我市抽调业务骨干分成多个检查小组深入各县（区、市）医保经办机构，开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作交叉检查。

自7月30日全市召开打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作推进会议以来，我市成立市整治工作协调机制办公室，迅速制定整治方案，明确总体要求、组织保障、整治内容、实施步骤和工作要求，建立由分管领导直接抓、安排专人具体抓的工作机制。相继下发《医保定点医疗机构集中整治实施方案》等12个专项方案，确保各项工作严格、高效、有序推进。

与此同时，及时指导各县（区、市）全面启动自查自纠工作，制定典型案件报送模板，强化基础数据报送，规范自查自纠标准。严格按照每周一通报方式，报告各县（区、市）打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作进展情况。建立部门配合、联合整治的综合监管机制，加大信息资源共享，健全协同执法、行刑结合工作机制，对发现和群众举报欺诈骗保、套保或挪用贪占医保基金的线索严格处理。加强与人社、市场监督、卫健等部门联动，及时了解社保卡发放、医药购销中的不正当利益行为及过度诊疗、部分集采药品降价后降质等问题，确保此次集中整治工作纵向不走样，横向不掉队。

据了解，全市以强化见底清零为目标，采取分片包干方式，充分运用网格化监管，连续开展多轮次、多层次飞行检查、联合检查、抽查检查等，全面排查虚假住院、冒名顶替、套取个人账户资金等违规行为。截至目前，全市已完成200家医疗机构自查自纠和承诺书签订，正陆续开展全市医药机构集中带量采购政策落实、医药服务价格规范管理等方面自查自纠工作。通过检查督导，现场发现超频次收费、超物价收费、重复收费、分解收费、虚记串换项目收费等各类问题80多个，共约谈、限期整改定点医药机构142家，追回违规资金500多万元，以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保套保或挪用贪占医保基金违法行为，守护好人民群众的每一分“保命钱”。