中西医协同将为市民带来更多福祉

　　上周四早上8时，长宁区虹桥社区卫生服务中心内，中医诊室已人头攒动：家住虹桥路885弄的殷泽敏阿姨，今年65岁，作为乳腺***患者，化疗后她一度两条腿抬不起来，每晚腿抽筋15次，自从到社区进行针灸舒缓后，这样的情况明显好转。“中医调理、疏通经脉，我签约了家庭医生陈丽敏后，收获颇丰，现在两腿活动自如。”殷阿姨热情地告诉记者，“如今我把在崇明的病友也介绍到社区来看，别看社区中医，本事也不小！”

　　在上海，中医药“群众基础”正日渐丰厚。作为海派文化诞生地，“中西医协同”可谓近年来上海中医药发展的最大亮色。上海市卫生健康委主任邬惊雷表示：从中医专科医疗机构、综合医院中医科，到社区中医药发展，着力推动中医药振兴发展，须坚持中西医并重，推动中医药、西医药相互补充、协调发展。接下来，上海将从政策上注重中西医并重、注重中医药服务体系的建设，合理定位融入中医特色，让祖国瑰宝为市民带来更多福祉。

　　中医理论与西医技术融合

　　上海西医资源丰富，海派中医亦独具特色。两相结合，中西医协同，成为上海中医发展的主要特点。根据史料记载，自十九世纪中叶，上海便已产生了中西医汇通学派，历史十分悠久。此后的历史长河中，邝安堃、沈自尹、王振义等一大批医学家，开展肾阴肾阳本质研究、三氧化二砷治疗白血病的研究等，在国内外中西医结合领域里产生极大影响力。

　　来自上海市卫生健康委的统计数据显示：截至2015年底，全市95%以上公立综合医院设有中医临床科室，综合医院中医临床科室门诊服务量，出院人数分别占全市中医药服务总量的15%以上。

　　将中医理论与西医技术深度融合，在***治疗领域已卓见成效。作为“***中之王”的胰腺***，便是典型。在复旦大学附属***医院内，传统医学“清胰化积方”已被证实对提升胰腺***患者生存率有益。记者获悉，这一探索开展至今已有20余年。***医院中西医结合科刘鲁明教授，师从***医院荣誉教授、上海市名中医于尔辛教授，创新提出以“湿热蕴结”为核心的胰腺***机理论，确立“清热化湿”为胰腺***治疗主要原则，由此制定了中西医结合治疗晚期胰腺***的临床诊疗方案，极大提高了中晚期胰腺***患者带瘤生存期。

　　一组临床数据，对中西医协同的功效充分加以佐证：基于1500例晚期胰腺***患者的样本发现，“清胰化积方”为主的整合治疗方案，非但是对胰腺***治疗的认识论、方法论的重大突破，更是对中医药在***治疗领域定位的突破。应用“清胰化积方”后，晚期***症患者带瘤生存一年存活率达25%，三年存活率达14.1%，五年存活率超过8.4%，疗效显著优于国内外同类报道。

　　为疑难杂症提供独特思路

　　中医药蕴含深厚哲学思想，注重辩证论治，在西医无法攻克的疑难杂症中，中医发挥了独一无二的作用。在上海黄浦区香山中医医院内，不大的医院掩藏在法国梧桐下，这家颇有特色的二级医院，以中医技术治疗“淋巴管平滑肌瘤病”（简称LAM）闻名全国。

　　LAM病发病率为四十万分之一，属于原发于肺的罕见肺囊性疾病，28岁的患者刘***用遍所有西医方法都无效，病情令她生活苦不堪言：每日胸腔引流2000毫升乳糜液，只能靠呼吸机维持，直至医生下发病危通知书。抱着试一试的心态，刘***家人慕名找到香山中医医院吴家良医生。吴医生从未见过这样的疾病，但看到女孩渴望的眼神，他发誓要想尽办法帮助女孩治好病。通过《伤寒杂病论》的经典方剂化裁，竟不想效果十分乐观，服药一周后，刘***的乳糜胸大大减少，三周后就能下床活动，一个月后康复出院，十多年以来刘***生活质量良好，生命的奇迹就此创造。

　　历经12年积淀，而今以吴家良医生领衔的团队，根据中医辩证论治原则，通过大量临床实践和基础理论结合，总结出疾病“虚实夹杂、因虚致实、本虚标实”的中医病机特点，制定“补肾敛肺、疏肝理气”治疗总则，并在此基础上，根据患者不同临床症状遂证加减，治愈多例LAM合并乳糜胸患者。

　　香山中医医院院长王炜介绍，独具特色的诊治技术，已吸引瑞金医院伸出橄榄枝：三级医院提供先进检查设备、建设基因检测前沿课题，双方共同合作开展课题，通过研究挖掘中医药治疗LAM疾病的科学依据。“这无疑是中西医结合治疗罕见病最好的典型”，上海卫生健康委负责人说。而今，吴家良团队还开发APP平台专门为全国各地LAM疾病患者提供医疗帮助，在相关领域成为科研临床带头者。

　　推进中医药融入公共卫生服务

　　中医与西医间的对话与融合，为中医药特色优势带来更大发展空间，更激发了中西医协同的积极性。而今，上海新一批中医药技术，正在综合医院临床诊疗实现应用。在一些综合医院，临床科室已主动将中医药技术和方法纳入医院临床诊疗指南。记者获悉，目前***医院联合龙华医院，共同开展难治性乳腺***临床诊疗；瑞金医院联合岳阳中西医结合医院、上海市中医医院，共同开展复发难治原发性免疫性血小板减少症……

　　中西医协同的触角，正逐渐深入基层，中医药服务正全面融入家庭医生签约服务。以长宁区为例，适宜技术推广进入社区，大幅提升了居民对中医的认同度。长宁区天山中医医院的“棍棒操防治中风后肩关节活动障碍”、虹桥社区卫生服务中心“督脉灸联合耳穴贴法治疗失眠”等，入选全市推广的24项中医适宜技术。这些适宜技术已通过理论授课、实践指导，在全市数十家社区普及，真正让居民感受中医药的实效与魅力。

　　上海市卫生健康委副主任张怀琼透露，上海将坚持中西医并重，支持一流西医学科与中医药优势学科强强联合，围绕重大或疑难危重疾病，开展协同攻关；全面推进中医药融入公共卫生服务，逐步探索将有效的中医药治未病技术纳入基本公共卫生服务项目；推进中医药全面融入家庭医生制度建设；同时由四家市级中医医院牵头，成立中医医联体，覆盖到区域医疗中心中医科、继而深入社区，进一步挖掘中医药提升和拓展空间，满足群众对中医药服务的需求，让中西医协同在临床发挥更多功效。