关于完善新医改基本药物制度的建议

南村医院自2010年12月27日开始执行基本药物以来，总体效果是较满意的，但现在在有关工作中发现四个问题：

一、有一部分治疗常见病、多发病的药物未能遴选成为国家基本药物（以下简称国基）、省级基本药物（以下简称省基）和我市新增129种药物（以下简称市增），如儿科常用退热栓及退热注射剂；治疗甲状腺功能亢进的常用药他巴唑和心得安；妇科治疗外阴炎、阴道炎的洗剂及调经用价廉、疗效肯定的已烯雌酚；皮肤科特效治疗疥疮的硫磺软膏（每支只需1-1.5元）；临床常用的消毒剂碘酊、碘甘油等，连心血管科治疗高胆固醇、高血脂的药物只可以选择有一至两种药品。由于上述药品不属于基药中的市增品种，所以我院不能采购，对于患上以上提到疾病的病人，基层医院是无药可治，只能眼看病人痛苦，令病人再次对基层医院失去信心和信任，导致基层医院出现病人流失的现象，同时也增加了上级医院和患者的负担。

二、在国基的307种药品中，我院有46种药品（见***1）是采购不到的，而这些药大多数是基层医院必需的。采购不到的原因，竟是药价太便宜，厂家无利润空间，甚至生产了要赔本，所以厂家不生产，导致基本医院一直无法采购这些药。

三、省基240种药物我院专家遴选了184种，市增129种药物我院遴选了83种，因为其它未选的药物是我们医院用不上的，有的药甚至是第一次见到这个药名，所以根本不知道它的疗效，这完全不符合新医改基药标准的要求。

四、我院国基和省基有150多种，中成药（见***2）占28%，比例偏大。尽管我院只采购了40多种中成药，但也占我院基药比例的10%，关键是选中的这些中成药没有确切的临床疗效，很多中成药的功效是扶正、解表、理血、理气等，这类药需辩证施治才能有效，而基层医院和社区服务中心的医生不具备充分的中医知识，造成了中成药滥用从而浪费了国家资源。

我国新医改的总体目标是：建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的卫生服务，随之而来的是建立基本药物制度。基本药物制度包括对基本药物制度的遴选、生产、流通采购、使用以及补偿等一系列环节的制度设计。一种药要成为基本药物需要满足三个条件：一是用于治疗常见病、多发病以及对人群健康影响很大的传染病；二是疗效经过长期检验、安全可靠，并且具有经济性、性价比高；三是由政府保障供应，保证公众可以公平获得的。我院现在的基本药物情况，出现急需药品不能成为基药中的市增品种、无法采购部门国基药品、部分药品不符合基药标准、中成药过多造成滥用和浪费的问题，不能及时为群众提供安全、有效、方便、价廉的卫生服务。所以区政府有关部门必须完善新医改基本药物制度，保障城乡居民的基本医疗卫生。

根据现在的实际情况，提出以下三个建议方案：

一要广泛收集基层临床工作者意见，增加治疗常见病、多发病、疗效肯定，性价比高的药物，这样群众就可以在基层医院解除一些病痛，不需去上级医院，解决了部分群众看病难的问题。

二要建立保障基本药物有效生产和配送的机制，因为基药多数是利润低，用量大，只有在政府的支持下实行定点生产和统一配送才能保障价廉、疗效肯定的药物供应于临床，才能解决人民群众看病贵的问题。

三要从国基、省基及市增129种药品中删除疗效不肯定的中成药，避免延误群众的诊疗，谨防不法药商的可乘之机，保护国家宝贵的中药资源。

***：1.南村医院采购缺货的国家基本药品表

      2.南村医院基本药物的中成药药品表

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南村医院采购缺货的国家基本药品表序号            药品名称            1            八珍益母丸            2            布洛芬颗粒            3            产复康颗粒            4            灯盏花素片            5            呋麻滴鼻液            6            妇科十味片            7            复方氨酚那敏颗粒            8            复方醋酸环丙孕酮片            9            感冒清热颗粒            10            格列本脲胶囊            11            格列本脲片            12            格列美脲片            13            蛤蚧定喘丸            14            更年安片            15            关节止痛膏            16            冠心苏合胶囊            17            冠心苏合软胶囊            18            归脾丸            19            藿香正气水            20            藿香正气丸            序号            药品名称            21            甲状腺片            22            精蛋白锌胰岛素注射液            23            抗病毒口服液            24            抗感解毒颗粒            25            利巴韦林滴鼻液            26            利巴韦林颗粒            27            连翘败毒片            28            硫酸新霉素软膏            29            硫酸亚铁片            30            硫糖铝片            31            硫唑嘌呤片            32            龙胆泻肝丸            33            明目地黄丸            34            宁心宝胶囊            35            牛黄上清片            36            千柏鼻炎片            37            前列通片            38            乳酸环丙沙星注射液            39            麝香追风膏            40            天王补心丸            41            田七痛经胶囊            42            甜梦口服液            序号            药品名称            43            头孢克肟颗粒            44            盐酸胺碘酮胶囊            45            盐酸胺碘酮片            46            益母草颗粒            

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南村医院基本药物的中成药药品表序号            产品名称            规格            包装规格            单位            09年     采购价            药理分类            基本药物            国家医保分类            1            艾附暖宫丸            9g            10丸/盒            盒            6.76            扶正剂            国基            甲类            2            安宫牛黄丸            3g            2丸/盒            丸            121.5            开窍剂            国基            　            3            安胃疡胶囊            0.2g(黄酮类化合物）            12粒/盒            盒            13.08            理气剂            省基            乙类            4            板蓝根颗粒            10g            20包*50袋/件            袋            9.39            清热剂            国基            甲类            5            保和丸            9g            10丸/盒            盒            3.91            消导剂            国基            甲类            6            保济丸            3.7g            20瓶/盒            盒            5.74            解表剂            国基            甲类            7            补脾益肠丸            130g            1瓶/盒            瓶            15.8            扶正剂            省基            乙类            8            补中益气丸            60g            瓶            瓶            5.74            扶正剂            国基            甲类            9            参苓白术丸            6g(每100粒重6g)            12袋/盒            盒            9.6            扶正剂            国基            甲类            序号            产品名称            规格            包装规格            单位            09年     采购价            药理分类            基本药物            国家医保分类            10            参麦注射液            15ml            4支/盒            盒            46.82            扶正剂            国基            甲类            11            柴胡注射液            2ml            10支/盒            盒            3.39            解表剂            国基            甲类            12            产复康颗粒            10g            12袋/盒            盒            13.58            理血剂            省基            乙类            13            川芎茶调冲剂            7.8g            10袋/盒            盒            10.7            治风剂            国基            甲类            14            穿心莲片            含穿心莲干浸膏0.105g            24片*300盒/箱            盒            2.43            清热剂            省基            甲类            15            大黄蛰虫胶囊            0.4g            36粒/盒            盒            31.46            祛瘀剂            省基            乙类            16            大活络胶囊            0.25g            36粒/盒            盒            31.78            治风剂            省基            乙类            17            丹参注射液             10ml            5支/盒            支            1.09            祛瘀剂            国基            甲类            18            丹栀逍遥丸            6g            10袋/盒            盒            4.78            理气剂            国基            甲类            19            胆石通胶囊            0.65g            60粒/盒            盒            16.37            祛湿剂            省基            乙类            20            灯盏花素片            0.155g(含灯盏花素20mg)            24片/盒            盒            6.6            祛瘀剂            省基            甲类            序号            产品名称            规格            包装规格            单位            09年     采购价            药理分类            基本药物            国家医保分类            21            地奥心血康胶囊            含甾体总皂苷100mg(相当于甾体总皂苷元35mg)            20粒/盒            盒            8.43            祛瘀剂            国基            甲类            22            颠茄片            含颠茄浸膏10mg            100片/瓶            瓶            3.39            消导剂            国基            乙类            23            跌打镇痛膏            10cmX7cm            4片/袋            袋            6.2            活血化瘀剂            省基            　            24            独一味片            0.28g            36片/盒            盒            23.36            活血化瘀剂            省基            民族药            25            防风通圣丸            6g(每20丸重1g)            6袋/盒            盒            3.39            解表剂            国基            甲类            26            妇科千金胶囊            0.4g            24粒/盒            盒            22.8            清热剂            国基            甲类            序号            产品名称            规格            包装规格            单位            09年     采购价            药理分类            基本药物            国家医保分类            27            妇科十味片            0.3g            60片/瓶            瓶            3.47            理血剂            国基            甲类            28            妇炎平胶囊             0.28g            36粒/盒            盒            22.08            清热剂            省基            乙类            29            附子理中丸            0.375g(每8丸相当于原生药3g)            200丸/瓶            瓶            5.48            温里剂            国基            甲类            30            复方丹参滴丸            27mg            150粒/瓶            瓶            21            祛瘀剂            国基            甲类            31            复方丹参片            复方            60片/瓶            瓶            5.73            祛瘀剂            国基            甲类            32            复方风湿宁胶囊            0.3g            60粒/盒            盒            36.72            祛湿剂            省基            乙类            33            复方甘草合剂            100ml            100瓶/件            瓶            4.78            化痰、止咳、平喘剂            国基            甲类            34            复方甘草片            复方            100片/瓶            瓶            5.39            化痰、止咳、平喘剂            国基            甲类            35            复方感冒灵片            0.3g            24片/盒            盒            2.6            解表剂            省基            乙类            序号            产品名称            规格            包装规格            单位            09年     采购价            药理分类            基本药物            国家医保分类            36            复方黄连素片            每片含盐酸小檗碱30mg            100片/瓶            瓶            3.1            祛湿剂            国基            甲类            37            复方金钱草颗粒            3g(相当于总药材4.9g)            20袋/盒            盒            28.52            祛湿剂            省基            乙类            38            复方石淋通片            0.26g            48片/盒            盒            9.02            祛湿剂            省基            乙类            39            复方益母胶囊            0.42g            30粒/盒            盒            22.05            理血剂            省基            乙类            40            感冒清热颗粒            12g            10袋/盒            盒            4.5            解表剂            国基            甲类            41            蛤蚧定喘丸            30g            瓶            瓶            4.78            化痰、止咳、平喘剂            国基            甲类            42            更年安片            1片            12片*3板/盒            盒            5.99            扶正剂            国基            甲类            43            更年安片            1片            12片*3板/盒            盒            5.99            扶正剂            国基            甲类            44            宫炎平胶囊            0.2g            60粒/瓶            瓶            30.12            清热剂            省基            乙类            序号            产品名称            规格            包装规格            单位            09年     采购价            药理分类            基本药物            国家医保分类            45            狗皮膏            15g            6张/盒            盒            16.17            活血通络剂            国基            甲类            46            骨刺片            　            60片/瓶            瓶            5.65            补肾壮骨剂            省基            甲类            47            固本益肠片            0.6g            48片/盒            盒            24.58            固涩剂            省基            乙类            48            关节止痛膏            7cm×10cm            4贴/包            包            2.5            活血通络剂            省基            乙类            49            冠心丹参胶囊            0.3g            60粒/瓶            瓶            26.85            祛瘀剂            省基            乙类            50            归脾丸            0.375g(每8丸相当于原生药3g)            200丸/瓶            瓶            7.56            扶正剂            国基            甲类            51            桂附地黄丸            9g            10丸/盒            盒            3.91            扶正剂            省基            乙类            52            护肝胶囊            0.35g/粒            60粒/瓶            瓶            19.14            祛湿剂            国基            甲类            序号            产品名称            规格            包装规格            单位            09年     采购价            药理分类            基本药物            国家医保分类            53            华佗再造丸            8g            12袋/盒            盒            37.18            治风剂            国基            甲类            54            化痔栓            1.7g            10粒/盒            盒            17.28            清热剂            省基            　            55            槐角丸            每瓶200丸，约36g            200丸/瓶            瓶            2.5            止血剂            国基            甲类            56            黄连上清片            　            24片*2板/盒            盒            5.16            清热剂            国基            甲类            57            黄连上清颗粒            2g            12袋/盒            盒            13.56            清热剂            国基            甲类            58            活血止痛胶囊            0.25g（含阿魏酸不少于22ug）            48粒/盒            盒            23.18            活血通络剂            国基            甲类            59            藿香正气水            10ml            10瓶/盒            盒            6.5            解表剂            国基            甲类            60            藿香正气丸            每8丸相当于原生药3g            200丸/瓶            瓶            6            解表剂            省基            甲类            序号            产品名称            规格            包装规格            单位            09年     采购价            药理分类            基本药物            国家医保分类            61            急支糖浆            200ml            40瓶/件            瓶            9.57            化痰、止咳、平喘剂            省基            乙类            62            加味藿香正气丸            3g            10袋/盒            盒            2.19            清热剂            省基            　            63            健肝灵胶囊            0.5g            20粒/盒            盒            7.8            清热剂            省基            　            ***            接骨七厘片            相当于原生药量0.3g            60片/盒            盒            37.91            活血化瘀剂            国基            甲类            65            金匮肾气片            0.27g            18片*4板/盒            盒            20.16            扶正剂            国基            甲类            66            金锁固精丸            60g            1瓶/盒            瓶            4.96            固涩剂            省基            乙类            67            颈舒颗粒            6g            9袋/小盒            小盒            38.61            活血通络剂            国基            甲类            68            九味羌活颗粒            5g（无糖型）            12袋/盒            盒            14.4            解表剂            国基            甲类            序号            产品名称            规格            包装规格            单位            09年     采购价            药理分类            基本药物            国家医保分类            69            橘红胶囊            0.5g            30粒/盒            盒            9.83            化痰、止咳、平喘剂            国基            甲类            70            抗病毒口服液            10ml            10支/盒            盒            4.86            清热剂            省基            乙类            71            抗感解毒颗粒            10g            10袋/包            包            9.35            清热剂            省基            　            72            抗骨增生片            　            100片/瓶            瓶            3            补肾壮骨剂            省基            乙类            73            咳特灵胶囊            每粒含小叶榕干浸膏0.36g,马来酸氯苯那敏1.4mg            30粒/塑瓶            塑瓶            2.55            化痰、止咳、平喘剂            省基            　            74            克感利咽口服液            10ml            6支/盒            盒            13.21            清热剂            省基            　            75            口炎清颗粒            3g            10袋/盒            盒            18            清热剂            省基            乙类            序号            产品名称            规格            包装规格            单位            09年     采购价            药理分类            基本药物            国家医保分类            76            雷公藤多苷片            10mg            50片/瓶            瓶            12.2            祛湿剂            国基            甲类            77            连花清瘟胶囊            0.35g            24粒/盒            盒            11.14            清热剂            省基            乙类            78            连翘败毒片            　            24片/盒            盒            4.68            清热剂            国基            甲类            79            癃闭舒胶囊            0.3g            24粒/盒            盒            19.01            祛湿剂            国基            甲类            80            裸花紫珠颗粒            3g（含干浸膏0.8g）            12袋/盒            盒            22.16            止血剂            省基            乙类            81            脉血康胶囊            0.25g            24粒/盒            盒            21.5            祛瘀剂            省基            　            82            内消瘰疬丸            每10丸重1.85克            96粒/盒            盒            19.87            温经理气活血剂            国基            甲类            83            脑络通胶囊            0.5g(含盐酸托哌酮50mg)            30粒/盒            盒            6            祛瘀剂            省基            　            84            脑心通胶囊            0.4g            48粒/盒            盒            37.83            祛瘀剂            省基            乙类            85            尿石通丸            4g            6袋/盒            盒            25.3            清热剂            省基            乙类            序号            产品名称            规格            包装规格            单位            09年     采购价            药理分类            基本药物            国家医保分类            86            宁心宝胶囊            0.25g            50粒/瓶            瓶            4.65            扶正剂            省基            乙类            87            牛黄解毒片            　            18片/盒            盒            1.48            清热剂            国基            甲类            88            牛黄上清丸            6g            10丸/盒            丸            0.39            清热剂            国基            甲类            89            牛黄上清片            　            48片/盒            盒            3.79            清热剂            国基            甲类            90            排石颗粒            20g            10袋/包            包            10.84            祛湿剂            国基            甲类            91            普乐安胶囊            0.375g            60粒/瓶            瓶            8.09            扶正剂            国基            甲类            92            普乐安片            　            60片/瓶            瓶            3.9            扶正剂            国基            甲类            93            七叶神安片            0.4g（含三七叶总皂苷100mg）            24片/盒            盒            10.94            安神剂            省基            乙类            94            气滞胃痛胶囊            每粒装0.32g（相当于原药材2g)            36粒/盒            盒            17.32            理气剂            省基            甲类            序号            产品名称            规格            包装规格            单位            09年     采购价            药理分类            基本药物            国家医保分类            95            前列通片            0.6g            108片/瓶            瓶            8.32            祛湿剂            省基            乙类            96            清开灵胶囊            每粒装0.40g（含黄芩苷20mg）            24粒/塑瓶            塑瓶            21.7            清热剂            国基            甲类            97            清开灵口服液            10ml            6支/盒            支            1.13            清热剂            省基            　            98            清开灵颗粒            10g(含黄芩苷20mg)            10包/袋            袋            14.78            清热剂            国基            甲类            99            清热解毒胶囊            0.3g            36粒/盒            盒            17.74            清热剂            省基            甲类            100            清热消炎宁胶囊            含九节茶干浸膏0.5g            20粒/盒            盒            7.88            清热剂            省基            　            101            人参再造丸            每10丸重1.5g            32丸*1板/盒            盒            31.68            治风剂            省基            甲类            102            乳核散结片            0.36g            72片/瓶            瓶            11.74            消肿散结            省基            乙类            序号            产品名称            规格            包装规格            单位            09年     采购价            药理分类            基本药物            国家医保分类            103            三九胃泰颗粒            20g            6袋/盒            盒            7.69            清热剂            国基            甲类            104            伤科接骨片            　            60片/瓶            瓶            36.18            活血化瘀剂            国基            甲类            105            蛇胆陈皮胶囊            0.3g            12粒*3板/盒            盒            17.32            化痰、止咳、平喘剂            省基            甲类            106            蛇胆川贝液            10ml            6支/盒            盒            2.4            化痰、止咳、平喘剂            国基            甲类            107            麝香保心丸            22.5mg            42粒/盒            盒            19.53            祛瘀剂            国基            甲类            108            麝香跌打风湿膏            6cm*10cm            6片*320盒/箱            盒            4.61            活血通络剂            省基            　            109            马应龙麝香痔疮膏            2.5g            5支*60盒/件            盒            14.26            清热剂            国基            甲类            序号            产品名称            规格            包装规格            单位            09年     采购价            药理分类            基本药物            国家医保分类            110            麝香追风膏            7cm*10cm            4片/盒            盒            1.14            活血通络剂            省基            乙类            111            肾石通颗粒（无糖）            4g            10袋/盒            盒            23.89            祛湿剂            省基            乙类            112            生化丸            9g            10粒/盒            盒            4            理血剂            省基            乙类            113            生脉注射液            20ml            3支/盒            支            15.03            温里剂            国基            甲类            114            十滴水            5ml            瓶            瓶            0.29            清热剂            国基            甲类            115            舒筋活血片            相当于总药材0.69g            60片/盒            盒            4.44            活血化瘀剂            国基            甲类            116            舒血宁注射液            5ml            5支/盒            支            10.22            祛瘀剂            省基            乙类            117            双黄连胶囊            0.4g            30粒/盒            盒            12.24            解表剂            国基            甲类            118            四磨汤口服液            10ml            10支/盒            支            2.04            消导剂            省基            乙类            119            速效救心丸            40mg            60粒*2瓶/盒            盒            19.8            祛瘀剂            国基            甲类            序号            产品名称            规格            包装规格            单位            09年     采购价            药理分类            基本药物            国家医保分类            120            天黄猴枣散            0.15g            1瓶/小盒            瓶            1.81            化痰、止咳、平喘剂            省基            乙类            121            天王补心丸            相当于原生药0.375g            200丸/瓶            瓶            8.35            安神剂            国基            甲类            122            通便灵胶囊            　            24粒/盒            盒            6.58            泻下剂            省基            乙类            123            通心络胶囊            0.26g            30粒/盒            盒            26.4            祛瘀剂            国基            甲类            124            通宣理肺丸            6g            10丸/盒            盒            4.61            化痰、止咳、平喘剂            国基            甲类            125            胃乃安胶囊            0.3g            36粒/瓶            瓶            8.78            理气剂            省基            　            126            五苓片            0.35g            100片/瓶            瓶            18            祛湿剂            国基            甲类            序号            产品名称            规格            包装规格            单位            09年     采购价            药理分类            基本药物            国家医保分类            127            仙灵骨葆胶囊            0.5g            40粒/瓶            瓶            29.24            补肾壮骨剂            国基            甲类            128            香砂六君丸            相当于原药材0.375g            200丸/瓶            瓶            6.7            扶正剂            国基            甲类            129            香砂养胃丸            9g            10袋/盒            盒            8.26            温里剂            国基            甲类            130            消渴丸            30g            1瓶/盒            盒            14.76            扶正剂            国基            甲类            131            消炎利胆片            0.26g            100片/瓶            瓶            5.3            祛湿剂            国基            甲类            132            逍遥丸            每8丸相当于原药材3g            200粒/瓶            瓶            6.42            扶正剂            国基            甲类            133            小儿咳喘灵颗粒            2g            30袋/盒            盒            6.09            化痰、止咳、平喘剂            省基            乙类            序号            产品名称            规格            包装规格            单位            09年     采购价            药理分类            基本药物            国家医保分类            134            小儿清热止咳口服液            10ml            10支/盒            支            1.24            化痰、止咳、平喘剂            省基            乙类            135            小儿消积止咳口服液            10ml            6支/盒            盒            12.29            化痰、止咳、平喘剂            国基            甲类            136            新血宝胶囊            0.25g            48粒/盒            盒            19.2            扶正剂            省基            　            137            血府逐瘀丸            每67丸约重1g(每袋装4g)            10袋/盒            盒            23            祛瘀剂            国基            甲类            138            注射用血塞通            200mg            1支/盒            支            22.9            祛瘀剂            国基            甲类            139            血栓心脉宁片            0.4g            24片/盒            盒            37.43            祛瘀剂            省基            甲类            140            养阴清肺丸            9g            10丸/盒            盒            5.3            化痰、止咳、平喘剂            国基            甲类            序号            产品名称            规格            包装规格            单位            09年     采购价            药理分类            基本药物            国家医保分类            141            益肝灵片            含水飞蓟宾38.5mg            20片*3板/盒            盒            2.76            祛湿剂            省基            甲类            142            益母草颗粒            15g            10袋/盒            盒            2.79            理血剂            国基            甲类            143            茵栀黄口服液            10ml            6瓶/盒            盒            18.37            祛湿剂            国基            甲类            144            银翘解毒液            10ml            10支/盒            盒            9.84            解表剂            省基            乙类            145            银杏酮酯滴丸            25mg(含银杏酮酯5mg)            120丸/瓶            瓶            40.72            祛瘀剂            省基            乙类            146            玉屏风颗粒            5g            12袋/盒            盒            16.2            解表剂            国基            甲类            147            元胡止痛胶囊            0.25g            24粒/盒            盒            4.75            理气剂            国基            甲类            148            云南白药酊            50ml            1瓶/盒            盒            12.19            活血化瘀剂            国基            甲类            149            云南白药胶囊            0.25g            32粒/瓶            瓶            34.56            活血化瘀剂            国基            甲类            序号            产品名称            规格            包装规格            单位            09年     采购价            药理分类            基本药物            国家医保分类            150            正天丸            6g            10袋/盒            盒            12            治风剂            国基            甲类            151            知柏地黄丸            9g            10丸/盒            盒            6.14            扶正剂            国基            甲类            152            治咳川贝枇杷露            150ml            瓶            瓶            5.3            化痰、止咳、平喘剂            省基            乙类            153            壮骨关节丸            60g/瓶            1瓶/盒            盒            8.8            活血通络剂            省基            乙类            154            壮腰健肾丸            35g            200瓶/件            瓶            4.95            祛湿剂            省基            乙类            155            追风透骨片            0.29g/片            48片/盒            盒            23.04            祛湿剂            省基            甲类            156            滋肾育胎丸            60g/瓶            1瓶/盒            瓶            23.45            扶正剂            省基            乙类            157            紫地宁血散            4g            6瓶/盒            盒            21.2            止血剂            省基            乙类            158            外用紫金锭            0.25g(含生药0.16g)            18锭/瓶            瓶            4.55            清热剂            省基            乙类            

邵丽琴代表：

您提出的区十六届人大二次会议代表建议第70号关于完善新医改基本药物制度的建议已收悉。现答复如下：

国家基本药物目录是由国家制定和发布，省级人民政府根据实际需要，提出增补基本药物目录，报国家备案后发布实施的。在建立国家基本药物制度的初期，医疗卫生机构确需配备、使用非目录药品，暂由省级人民政府统一确定，并报国家基本药物工作委员会备案。区级政府部门没有权力对基药目录进行修改或增补。

根据广州市卫生局《转发省卫生厅关于做好2012年全省医疗机构基本药物集中采购工作的通知》（穗卫财〔2012〕10号）的要求，结合省卫生厅《关于印发2011年广东省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施方案的通知》（粤卫办〔2011〕73号）的精神，在听取区内各医院、社区卫生服务中心代表反映的实际情况后，区卫生局制定了《2012年全区医疗机构基本药物集中采购工作的有关规定》，要求各医疗单位遵照实施。区卫生局在至23日对全区所有政府办医疗机构进行了药物集中采购的督导检查，并收集各医疗机构的意见和建议。

对于您在提案中提到的三个方案，我区已做以下工作：

一、收集各医疗机构对于基本药物集中采购的意见，对不在目录内的常用抢救药品，已向广州市卫生局报批；

二、要求各医疗机构统计不能供货、不能正常供货、不按时供货及不按中标价格供货的供应商及药品品规，由区卫生局汇总统计后，已报送广州市卫生局，统一协调解决；

三、至30日，区卫生局对全区19间社区卫生服务中心进行问卷调查，收集了各单位对市增补129品种的使用情况、不适用品种、须增补品种进行了调查，已将汇总情况报送广州市卫生局。

四、按照省卫生厅《关于印发广东省医疗机构基本用药供应目录管理指南的通知》（粤卫办〔2012〕1号）的精神，对于临床上疗效不确切的中成药，建议通过品种替换、品种淘汰的程序清退，保障临床医疗质量。

最后，非常感谢您对我区国家基药制度推进情况的关心和支持，欢迎继续对我们的工作提出宝贵的意见和建议。