推进残疾预防建设健康铜仁——我市加强残疾预防和康复服务

残疾预防与个人健康、家庭幸福、经济社会健康发展息息相关。我国自2017年起，就将每年8月25日设立为“残疾预防日”，今年是第五次全国残疾预防日，今年全国残疾预防日的主题是“加强残疾预防·促进全民健康”。组织开展好残疾预防日宣传教育活动，对我市建设健康铜仁，推进全民健康有着重要意义。

据悉，市残联每年都会组织相关成员单位和残疾人定点康复机构，开展形式多样的“残疾人预防日”活动，区县残联则在各个广场开展，借此增强社会人群对残疾预防的认识度，广泛提升残疾人康复定点机构与机构之间的协作能力，减少残疾发生率。

预防残疾儿的发生，要从我们生命的起源开始。在市妇幼保健院孕产保健部，每天都有许多准爸爸准妈妈前来作医学遗传与产前筛查，该院强化从生命的起源抓起，通过三级预防，降低出生缺陷的发生率，有效预防残疾发生。

“三级预防至关重要。一级预防是备孕期间，通过咨询了解优生优育知识，减少出生缺陷的发生。二级预防是规范孕期产前检查，以此筛查高危人群和孩子的发育是否正常，减少缺陷患儿的出生。三级预防是缺陷患儿出生后，关心关爱他们，并给他们一些特殊的护理和治疗，提高患儿的生活质量，同时减少社会和家庭的负担。” 市妇幼保健院孕产保健部部长、主任医师简姗说道。

随着国家三胎政策的放开，高龄高危新生儿比例也在不断提高，针对高龄新生儿存在的一些发育缺陷、非遗传性残疾因素，市妇幼保健院成立了产前超声诊断室和遗传优生门诊遗传咨询室。截至今年7月底，该院共接诊了外院转诊的异常病例199例，因出生缺陷而引产69例。

市妇幼保健院超声诊断科负责人、副主任医师张仁铁介绍说，各区县的医院或者是其他筛查机构有发现异常病例以后，就会转诊到该院来进行超声诊断，如发现问题，该院将第一时间转到其遗传优生门诊进行遗传咨询，再根据病人的情况进行合理的建议，如果太严重的话，会建议孕妇终止妊娠。

据了解，在全国，新生儿出生缺陷的发生率是5.6%，怀孕期间需做糖氏筛查、G6PD酶检查、无创产前基因检测和羊水穿刺产前诊断，能有效杜绝残疾儿童的出生。

“孕期优生检查至关重要，到目前为止，我们中心已经做了将近300例羊水穿刺产前诊断，其中有20例妈妈怀的胎儿是不能出生的，他们分别是18三体和21三体，这种染色体基因发病率非常高，因诊断及时，避免了这类孩子的出生。”简姗说。

2016年以来，国家出台一系列残疾预防和康复条例，为残疾预防工作提供了制度保障。

据简姗介绍，儿童康复科是对这些特殊人群三级预防的进一步完善，对他们的语言、行为、心理进行疏导，标准化、系统化的治疗方案，让这些儿童尽可能减少因残疾带来的严重性。

残疾人康复是生命的重建，也是过上有美好生活的基石。2019年，为解决全市0-14周岁残疾儿童康复训练的实际问题，我市出台了《铜仁市残疾儿童康复救助实施办法》，提高了康复教助标准，放宽了康复救助年龄段，为改善残疾儿童康复状况、促进残疾儿童全面发展、减轻残疾儿童家庭负担提供了一场“及时雨”。

据悉，目前我市残疾人康复分为儿童康复和成人康复，儿童康复疾病主要有脑瘫、自闭症、生长发育迟缓以及唐氏综合症等，成人康复包括一些脑术中后遗症、偏瘫、脊椎损伤后遗症、骨折术后遗症等。

铜仁康复医院康复科主任陈虎说：“针对儿童治疗话，我们除了开展有运动疗法、作业疗法以及言语训练，还有中医传统治疗、针灸推拿及其他的一些理疗。目前在院的儿童大约有140人左右，成人有20人左右。”

据统计，“十三五”期间，我市共投入康复资金8211.89万元，实施儿童抢救性服务1755人次，实施精神病住院服药2650人，使用其他资金救助精神病住院服药23400余人，配发各类残疾人辅具22500件，开展支持性基本康复服务43600人次，实现了康复服务全覆盖，康复有效率达到90%以上。2016年以来，我市共创建市、县级康复定点服务机构31所，可满足我市残疾人人人享受康复服务的目标。