临床之声26周早产儿体重仅870克现平安出院
11月15日,我院新生儿科成功救治一名超低体重超早产儿。孩子出生时仅有26周、体重只有870克,这是近年来我院救治的胎龄最小、体重最轻的患儿。 (在恒温箱中安静睡着的小宁娴) 在新生儿重症监护病房,已经治疗86天的小“宁娴”安静的躺在新生儿恒温保湿暖箱中,体重已经由当初的870克增加到了2310克,每顿能喝50毫升奶。谁能想到,眼前这个胖乎乎的孩子,曾几次与死神擦肩而过。 (刚入院不久的小宁娴) 出生时仅1斤7两 生命体征微弱 2017年08月21日,胎龄只有26周的超低体重早产儿由父亲送入我院新生儿重症监护病房。孩子妈妈是一位42岁的高龄产妇,尽管已经不是第一次当妈妈有过相关经历,但宝宝仍提前了4个月出生,小手只有一个指结大,胳膊只有一根手指那么细。新生儿科主任颜福敏说,“孩子的体重和胎龄两项都破了记录,这种情况在织金县乃至全市也极为罕见。” (护理) 从喂养到护理医护人员精心呵护 医护人员一直把小宁娴置在恒温保湿的暖箱中,尽量避免外界的刺激。从每天需要的液体量,到各种营养素都要根据患儿每天的体重变化精确计算,24小时不间断地匀速输入他体内。新生儿科护理人员介绍说,小宁娴刚出生时血管太细,为了防止治疗给孩子带来的伤害和感染等问题,护士为宝宝进行穿刺时都非常小心保证一次成功,同时还要给予她呼吸支持,根据临床情况随时调整呼吸机参数及模式,长期的静脉营养支持和呼吸支持是宝宝生存的关键。 (即将出院时) 喂养上,正常出生的婴儿,一次奶量几十毫升,可对于这个只有870克的宝宝来说,只能留置胃管。刚开始一次1毫升,同时通过胃管来观察婴儿的食物消化状况,以判断是否需要加减食量,第二天再根据前一天的情况作出调整。 (医护人员给患者家属讲述出院后相关事项) 历经86天小宁娴创造生命奇迹 在小“宁娴”成长的同时,超低体重儿要面临的问题也接踵而至。呼吸、感染、出血、贫血、黄疸、胆汁淤积……甚至多次出现呼吸暂停。颜福敏主任说,超早产儿容易出现的并发症,宁娴基本都经历了。最凶险的一次,因感染、支气管肺发育不良、胎龄小胃肠发育不成熟等原因,出现2次新生儿坏死性小肠结肠炎、感染性休克、便血、贫血等,在院长姚彬得知情况后,立即要求联合救治这个宝贵的小生命,经过会诊评估一致决定采取非手术治疗方案,将对孩子的伤害降到最低。 (医护人员与孩子家属合影) 小宁娴脱离危险进入康复治疗阶段 经过大家的共同努力,宁娴的状态一天天变好。“我们还曾经担心这个孩子不能坚持下来,但是他总是一次次给我们惊喜,渡过重重难关,他挺过来了。”颜福敏主任说。医学的进步及医护人员的辛苦付出,小患儿强烈的求生欲望和顽强的生命力,家长的坚定信念、信心及对医护人员的依从性,充分信任,还有院方协调沟通形成的密切合作等等都是创造这次奇迹不可或缺的环节。 宁娴,这个文静的名字里面包含了父母许多的期盼,祝福这个孩子健康、茁壮地成长。 (鲜红的小脚印,是小宁娴来到这个世界上留下的第一个足迹)