罗甸县开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动回头看

为切实加强医疗保障基金监管，整顿规范医疗保障运行秩序，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为，确保医疗保障基金安全、合理、有效运行，从11月30日开始，罗甸县卫生和计划生育局、县人力资源和社会保障局将抽调相关人员组成自查工作组，在全县范围内深入开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动自查回头看工作。

检查现场

此次专项行动回头看旨在加大医疗保障反欺诈工作力度，形成高压态势，达到扩大宣传、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。专项行动以县、乡两级公立医疗机构及民营医疗机构为主要检查对象，以虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为；留存、盗刷、冒用参保人员医保卡的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为作为重点检查内容，以采取现场查阅资料、入户访问、电话访问及公布监督举报电话等方式进行检查，同时将日常审核、专项督查、专项治理等工作发现问题的整改落实情况列出清单开展回头看检查。

专项行动要求，在检查中如发现恶意骗保行为，将按照《贵州省医疗保障局、贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省卫生健康委员会关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动自查工作回头看的通知》（黔医保发〔2018〕1号）文件规定进行处理。