特定病种治疗投保年内报销90

  2020年1月3日下午，“平安佛医保”宣讲活动走进九江。九江镇机关各部门、村居委相关负责人以及辖区内各企业单位负责人共200多人参加了宣讲活动。

  首先，南海区医保局科长杨信文对“平安佛医保”项目相关内容进行介绍和解读。明确“平安佛医保”项目由佛山市人民政府指导，市医疗保障局、市社会保险基金管理局主导，平安养老保险股份有限公司佛山中心支公司承保。该项目推行“三不两无一涵盖”福利，不排除儿童、不排除高龄老人、不排除已患病人群（含重大疾病患者）；无等待期、无医保目录限制；保障范围涵盖住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和***症特药。

  随后，“平安佛医保”南海区负责人谭琴琴对该项目区别于其他商业保险的特点及保障待遇，向与会人员进行政策、细则的解读，让大家充分了解其中重点内容和待遇标准，为进一步宣传提供支撑。

  此外，为关爱***症重症群体，缓解患***参保人的经济负担。“平安佛医保”实行15种恶性***自费药补偿，包含***症靶向药、免疫制剂、化疗药物等。参保人进行基本医保门诊特定***类病种的治疗，投保年度内使用治疗性自费药累计在1万元以上，15万元（含）以内的部分，报销90%。参保人首次投保“平安佛医保”前已患恶性***的，报销比例调整为60%。

  据悉，从2020年1月1日起，佛山将推出商业补充医疗保险“平安佛医保”，保险实行年度缴费，明年缴费标准为每人每年185元，年度报销最高可达到239.6万元。2019年12月24日至2020年1月23日市民可自行参保。

珠江时报/撰文/摄影　李宇强