我县多举措加强医保基金管理

为严控医疗费用不合理增长，防止医保基金出现浪费和流失，蓬安县加强监管机制建设，建立形成了现场监督+非现场监督相结合的监管体系，不断提高监管效率。

一是加强业务经办机构内控制度建设。从医保参保、医保费用征缴、医保待遇支付、定点医疗机构管理、医保惠民资金支付等方面，建立完善的经办机构内控制度，夯实管理基础，对医保基金的支付实行分级审核制，针对医保基金监管中出现的新情况、新问题，注重调查研究和分析研判，及时出台文件进行规范。二是通过网上监管实现非现场监督。通过社保基金监管系统，对医保基金进行实时安全管理，及时发现和处理基金收支当中存在的问题，对网络中的预警信息、疑点问题及时进行核查处理。三是加大现场监督力度。2017年是医保与新农合改革第一年，为确保医保基金安全管理，良好运行，严防基金跑、冒、滴、漏发生。近期，县人社局基金监督股与医保局专门组成联合检查组对11家定点医疗机构进行现场监督检查，检查中发现部分定点医院有“挂床住院、虚记费用”等违规问题，对5家存在违规问题的定点医疗机构作出了相应的行政处罚，并限期改正。