支付宝推出门诊住院险
近日,细心网民发现支付宝钱包推出一款新险种———门诊住院险,全年保费200元,可享门诊急诊累计赔付3000元。业内人士称,这是国内首款面向个人出售的疾病门诊保险。网友惊呼:“这是以后看小病不用花钱的节奏吗?”
200元保费可报销3000元
8月12日,我们登录支付宝钱包看到,这款保险是泰康人寿推出的保险,产品针对18~39岁人群。保险期间,用户如因意外、疾病等在门诊、急诊产生医疗费用,可累计进行3000元赔付。而对疾病和意外产生的住院费用,则采取每日发放50元住院津贴,最高累计发放90天的赔付方式。获得上述保障,全年仅需200元。购买保险的支付宝账户,必须通过实名认证。
除了支付宝,泰康人寿也在天猫旗舰店销售该款保险。截至12日晚上8点,已卖出2389件。随后我们致电多家保险公司客服电话,对方均表示没有推出类似针对个人的门诊类险种。
“据我所知,此前保险公司个人疾病保险只针对住院,针对门诊报销的保险只有个别团队险种且数量很少,个人门诊险还没推出过。”金华平安寿险相关人士表示。
另外,从泰康人寿天猫旗舰店客服处了解到,买了这款门诊住院险后,因为疾病接受门诊治疗的客户,须到定点医院才能获得赔付。经查询,义乌范围内定点医院有义乌市稠州医院、义乌中心医院2家。
谨慎购买避免重复
“我们看病都用医保卡,没想在网上买什么保险。而且一年也去不了医院一两次的,买这种全年保险觉得亏了。”采访中我们发现,很多网民并不知道这款保险,一些符合18~39岁年龄段的人就算了解也并不“感冒”。他们觉得虽然价格便宜,但18~39岁的人群一般都较为健康,很少去医院,而且也不会在网上关注门诊住院的相关信息。
业内人士指出,商业医疗险要遵从补偿原则,即当被保险人发生损失时,通过保险人的补偿使被保险人的经济利益恢复到原来水平,被保险人不能因损失而得到额外收益的原则。购买住院医疗险后,被保险人无法从其他途径(包括医保、公费医疗、其他保险机构等)获得补偿的部分才能从保险公司获得报销,当然也可以直接从保险公司报销,但不能再报医保。
从泰康人寿公布的理赔金额计算公式看到,无社保的计算公式为:(单次合理医疗费用-100元)×70%;有社保的计算公式为:(单次合理医疗费用-100元-其他渠道报销部分)×80%。因此,从保障额度和保险费率看来,有医保或其他商业医疗险的人士投保这类险种的必要性并不大。