我市正式上线互联网护理服务

　　今年年初，国家卫生健康委在六地开展“互联网+护理服务”试点工作，浙江是试点省市之一。5月8日，省卫生健康委出台《浙江省“互联网+护理服务”工作实施方案（试行）》，把这项护理服务新模式推广到全省。

　　5月15日从市卫健委获悉，市中心医院作为我市首家试点医院，已于4月26日上线这项服务。金华老百姓只需动动手指，足不出户就能享受到便捷、多元的护理服务。

　　线上申请，线下服务

　　家住市区石榴巷的沙爷爷今年已86岁，他瘫痪在床20多年，每次上医院，都要全家总动员。几年前，沙爷爷因为膀胱结石，在膀胱上做了个造瘘管，时间久了，造瘘管偶尔会堵管，家属就得把他送到医院去处理，非常折腾人。

　　前几天，沙爷爷的造瘘管又堵了，但这回解决起来却比以往轻松得多。原来，沙爷爷家属通过手机下单，约了市中心医院的“互联网+护理服务”，康复科护士长陈巧鸽来到沙爷爷家，予以挤捏、冲洗，只花了一个多小时，就解决了沙爷爷造瘘管堵塞的问题。

　　沙爷爷的老伴陈奶奶说，以前不知道医院有这项服务，要是早知道，哪里用得着每次那么辛苦送老伴去医院。陈巧鸽笑着告诉陈奶奶，以往不是“不知道”，而是“没有”，这项服务刚刚上线，沙爷爷是第一批享受到的患者。

　　作为一名康复科护士，陈巧鸽见过许多行动不便的患者。有时候，他们所需要的只是插一根胃管或导尿管，却不得不为此跑一趟医院。有病人特地问陈巧鸽，能不能帮忙去家里换一下管子，但限于有关部门对医护人员执业地点的规定，她只能婉言谢绝。有了“互联网＋护理服务”后，极大方便了这类病人。

　　首日预约量10多人次

　　“老百姓对‘网约护士’的需求还是很强烈的，上线第一天，预约量就达到10多人次。”市中心医院护理部主任李茹芳说。

　　试运行阶段，为了及时发现具体问题，方便积累经验、改善服务，市中心医院特地将前10例服务设为免费服务。“本来以为会在10天左右时间里陆续被约掉，没想到，服务居然那么受欢迎。”李茹芳说。

　　根据方案，我省“互联网＋护理服务”主要包括两类内容：一是以“线上申请、线下服务”的模式为主，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供的护理服务，即居家护理服务；二是设立互联网护理专科门诊，在线上为老年病、慢性病、特殊疾病患者或孕产妇等健康人群提供医疗行为相关护理指导和护理健康咨询等服务。

　　同时，市中心医院根据《方案（试行）》，将服务范围扩展到了产妇和新生儿护理、慢性病人、失能老年人、脊髓损伤而大小便不能自理的患者、***PICC患者等。

　　截至5月15日，市中心医院已经完成20多次网约服务，获得患者及其家属的一致好评。其中，既有为脊髓损伤患者处理尿路感染，又有为坐月子的产妇解决产后问题。虽然护士们很辛苦，但这项工作实实在在帮患者解决了实际问题，这也护士们也感到很有价值。

　　为保障医疗安全制定预案

　　“互联网＋护理服务”在为百姓带来便利的同时，安全问题也随之而来，主要分为患者端和护士端两个方面。

　　什么样的护士有资质提供***服务，是患者最关心的问题。对此，《方案（试行）》要求，提供健康促进及常用临床护理项目的居家护理服务的护士应有5年以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称；提供专科护理的居家护理服务的护士应取得省级以上相关专科护士培训合格证明，或具有副主任护师及以上技术职称并在相关专科工作三年以上，还需要进行执业注册，并接受统一组织的岗前培训。

　　市中心医院为了保证效果、保障安全，对于首批12名提供“互联网+护理服务”的医护人员，提出了比省里规定更高的要求。不仅要求是中级职称以上，工作10年以上，经验丰富、知识面广的专科护士或者高年资护士，还要通过筛选考试和面谈。

　　另一方面，护士的人身安全也需要得到保障。对此，市中心医院的做法是，在收到患者端的“订单”时，同步调出患者的医案，对患者申请信息进行核实，并就服务准备预案，先针对住过院的患者进行服务。另外，为执业护士购买人身安全保险；给护士准备了追踪器（类似“执法记录仪”的工具），全程录音录像；对服务流程进行规范，网约护士到患者家以后，要先告知病人家属相应的风险，再开始服务。

　　此外，由于可能存在一些病情较为复杂的病人，“网约护士”一个人无法处理，必须有医疗团队、医疗设备作为后盾。这一点，从制度层面上也有相应的考虑，就我省公示可开展的31个服务项目来看，以医疗风险低、易操作实施的技术为主，像静脉注射服务这种风险较大的项目并未列入其中。

　　我市各大医院今年都会开展

　　市卫健委相关工作人员表示，今年我市各大医院都会开展这项服务，目前未全面推开的原因是，网约平台搭建还没有做好，相应的收费标准也没有确定，医保的电子化支付也还没有完成。

　　市中心医院之所以能够快人一步，比其他医院更早地开始试点，是因为医院信息化建设较完善，信息平台基础较坚实。因此，“互联网＋护理服务”变得可行。

　　该院把“网约护士”作为“最多跑一次”的措施来推进，省去患者排队候诊的时间，也避免行动不便的人群在家和医院间来回折腾。护士***后，患者还可以向她们免费咨询8次。患者还可以通过APP与医生进行交流。医院方面还考虑，***的“网约护士”可以作为医生的“眼睛”，把看到的景象告诉医生，以方便患者在线咨询。甚至医生可以在线直接开CT检查单，患者到时候去医院做检查就行，进一步减少患者的就诊和等待时间。

　　当前，医院正在考虑的另外一件事情是“网约护士”梯队建设。就这半个月以来的预约情况看，接下来预约量应该会比较大，现有的12名护士忙不过来，这需要有更多的护士参与。目前医院护理部正准备总结前段时间工作情况、问题焦点，就如何改善服务、还有哪些业务可以拓展等进行讨论，第二批团队也将开始招募和遴选。“虽然医院本身的工作量很大，但全院1300多名护士中，应该会有不少人愿意做这个事。”李茹芳说。

　　就像护士陈巧鸽所言：“看到病人好起来，看到他们对我们服务那么认可，我会很感动。为病人解决问题，也是护理专业价值的一种体现。”