禅城1月份公示29家民营医疗机构设置

　　文/广州日报记者 赵冬芹

    2014年佛山“两会”期间，《广州日报·佛山新闻》独家报道了佛山公立三甲医院转制的消息，引起人大代表和政协委员的广泛讨论，市民对试点医院的“真实身份”也尤为关注。去年12月底，有关部门发布了一份《佛山市第二人民医院改制工作征求公众意见采纳情况说明》。时隔一年，试点转制的三甲医院“身份”首次浮出水面。

　　实际上，市二医院产权改制只是佛山开放社会办医政策中先试先行的一例。2014年11月份，佛山市发布了《关于调整佛山市医疗机构设置规划（2011~2015年）的通知》，将放宽医疗服务市场的准入，引入社会资本办医。以禅城区为例，2015年1月26日至30日的一周时间里，禅城区卫计局就公示了29家民营医疗机构的设置公告。

　　在政府指导以及市民需求的双重因素之下，更多的社会资金或将参与到公立医院的改制重组中，同时也会有更多的民营医疗机构的涌现。非公立医院的医疗价格、医保报销以及技术质量等问题，都是代表委员以及市民关注的焦点。

　　改革试点：市二医院产权100%转制

　　去年年初，佛山公立医院改革成为“两会”关注的热点，而早有消息传出，佛山将以市第二人民医院为试点，探讨公立医院改革。去年12月中旬，佛山市有关部门邀请市党代表、市人大代表、市政协委员、卫生系统社会监督员、市长法律顾问、患者代表以及市二医院职工代表等24位代表召开了征求公众意见座谈会，会后发布了《佛山市第二人民医院改制工作征求意见采纳情况说明》（以下简称《意见说明》），首次以文字材料的方式证实了市二医院改制的消息。

　　社会资本是部分参与医院的改制重组，还是完全受让，此前在社会各方都有不同的猜测。在意见说明中，对于此前的产权归属以及比例问题，首次做出了市二医院的产权改制说明：“本次产权转让为公立医院100%产权转让。”与此前禅城区中心医院进行改制不同的是，市二医院改制要求受让方必须为内资企业。意见说明重点指出，“本次产权转让属于既有的公立医院改制而非投资新设一家医院，从医院职工队伍稳定和经营稳定等多方面因素综合考虑，要求受让方为内资企业。”

　　记者从市二医院的职工处了解到，该院已经多次召开职工大会，与职工代表协商改制的问题。

　　该院一位约30年工龄的职工表示，她会选择买断工龄的方式。“谁知道改制之后会变成什么样呢？还是先拿到几十万再说。”而更多年轻职工则相对比较犹豫，改制之后如何评定职称，医院以后的发展方向如何，都是影响他们选择的重要因素。

　　规划调整：放宽医疗市场准入制度

　　实际上，市二医院的改制，在目前佛山医疗资源规划的政策当中，不过是先试先行的其中一个个例，更多的社会资本低调地进入佛山医疗市场，佛山市民也需要更多的医疗资源。这一点，从去年年末佛山市政府发布的《关于调整佛山市医疗机构设置规划（2011～2015年）的通知》中不难看出。

　　调整内容提出，到2015年，全市医疗机构每千人口病床数的标准也调整为4.07～4.44张，执业及执业助理医师数按每千常住人口达到2.03～2.85人的标准配置。而实际上，按照2013年佛山常住人口729.57万人来计算，佛山目前每千常住人口拥有执业（助理）医师1.97人；每千常住人口拥有注册护士2.31人，每千常住人口医院病床3.71张。

　　在严格控制公立医院床位规模和建设标准的大前提下，佛山医疗资源要在一年内达到以上的“硬件配比”，加大社会力量办医，成为必经之路。市卫计局相关负责人曾表示，规划调整提出非公立医疗机构床位数和服务量力争达到总量的25%以上，而目前佛山距（非公立医疗机构床位数）25%这一目标还有一段距离。接下来，佛山将放宽医疗服务市场的准入标准。

　　政策落地：禅城1周公示29家民营医院

　　记者了解到，按照现有的程序，新开设的医疗机构只需向所在地区级的卫计部门申请审批即可。就在佛山发布调整规划一个月后，禅城区就马上指定了该区的医疗机构设置调整规划，在本月中旬接受申请。

　　上周，记者在禅城区卫计局的官方网站上，发现该局审批公示的民营医疗机构数量呈“井喷式”爆发。从1月26日至30日，该局审批公示的医疗机构就有29家之多。而这些医疗机构除了“营利性”这一共性之外，还有很多相同的特性。记者统计发现，公示的29家医疗机构中，中医门诊11家，口腔门诊有10家，成为新增医疗机构的“主力”。

　　焦点关注：

　　开发移动终端曝光违规医疗机构

　　除了医疗价格方面，医院的技术质量也是市民最为担心的。就在上周，佛山市卫计局公布了去年全市医疗机构不良执业行为记分管理的情况，9家医疗机构被吊销牌照，全部为非公立医疗机构。这一情况，也不由得让市民对民营医疗机构的质量打上了一个大大的问号。

　　面对或将出现的民营医疗机构“井喷”，市卫计局表示，将推进卫计综合监督网格化管理机制进行执法。对于以往执法过程中经常遇到医疗机构“躲猫猫”等现象，市卫计局将综合采取暗访、不定期突击检查、周末及夜间执法、辖区内交叉执法手段打击医疗机构违法行为。

　　据悉，市卫计局计划开发手机应用、微信、网站查询平台，方便市民查询了解医疗机构、卫生技术人员基本情况及监管信息，保障社会市民就医的知情权和选择权。

　　两会声音

　　社会办医要“宽进严管”

　　社会资本进入医疗市场，可以通过参与公立医疗机构的改组转制，也可以独立开办营利性医疗机构。省政协委员唐冬生表示，社会办医与公立医疗机构不同，利益是必须考虑的，所以在放低准入门槛的情况下，必须要加强日常管理。只有形成“宽进严管”的机制，社会办医才能真正发挥到医疗服务市民的作用。

　　唐冬生透露，省里目前也鼓励社会资本进入医疗市场，佛山还在进行探索。目前的意向是在市、区两级都要保留一家综合性医院作为公共卫生服务的龙头，妇幼保健院、传染病医院等特殊的公立医疗机构也必须保留，其余的公立医院可以探索改制。

　　下放监管权 

　　促进行业自律

　　市政协委员贾玲认为，无论是公立医院改制，还是社会资本独立办医，都不是卫生部门一家说了算，需要多部门协调。例如医院的选址、医保报销等都需要有具体的政策跟进。

　　记者了解到，目前佛山民营医疗行业内部已成立了行业协会，但是在民营医疗机构的监管过程中发挥的作用仍然不够。据贾玲介绍，日前被曝光的不良执业行为的医疗机构，协会并未受到卫生部门的反馈检查结果。贾玲透露，目前佛山市内的“莆田系”民营医疗机构还没有加入行业协会，并不接受行业协会的监管。如果以后卫生部门能够下放一些监管权力给协会，协会将会吸纳莆田系医院，并推荐一个“莆田系”的副会长，参与监督管理，这也有利于民营医疗机构行业自律。