我市多举措加强异地就医管理服务
按照省社保局关于做好全省异地就医联网结算工作的有关规定和要求,我市重点从以下四个方面做好省内异地就医管理服务工作。
一是提高认识,全面落实各项管理规定。按照省社保局工作部署,结合我市医疗保险实际情况,及时将文件转发至各区县,并要求各区县按照省局确定的适用范围、支付政策、结算流程,全面落实异地就医各项管理规定。
二是积极做好开通异地就医结算城市的被联工作。日照于1992年设区带县,因区县均由临沂、潍坊划出组成,我市在临沂、潍坊异地安置人员较多,再加上原就医习惯,到济南、青岛、临沂、潍坊就医也较多,济南、青岛、潍坊等市开通异地就医结算后,我市立即将在该市异地安置人员和转诊转院信息报送相关市备案,实现非欠费参保人员全部即时联网结算。
三是加大对异地就医人员政策宣传力度。为让每个参保人明明白白就医,清清楚楚结算,印制了《省内异地就医结算服务指南》,通过邮寄和单位代发、转诊备案经办窗口等方式,一一送到他们手中,告知就医流程、费用报销等内容,同时采取电视、广播、报纸、网络等新闻媒体大力宣传,做到政策公开,宣传到位。
四是建立畅通的资金结算机制。每月收到各联网医院垫支统筹金拨付申请材料后,按时审核,及时给异地联网医院进行费用结算,通过网上银行全部拨付,从未出现拖欠现象,全市无1例回参保地报销。截止11月底,我市在济南就医并备案的1***7人次,联网结算1330人次,医疗费总额2946万,统筹金支付1709万;在潍坊已备案的75人次,已结算34人,青岛已备案12人。
目前,我市启动了异地就医第二平台建设工作,确定市中医院为首家试点医院,12月25日前完成测试,明年1月1日开通启用。(医保处)