中共西充县人民医院委员会关于巡察整改阶段性进展情况的通报

根据县委巡察工作的统一部署，2020年12月14日至12月25日及2021年3月1日至3月31日，县委第一巡察组对县人民医院党委开展了巡察。2021年12月，县委第一巡察组向县人民医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改阶段性进展情况予以公布。

一、整改工作组织情况

医院党委坚持以***新时代中国特色社会主义思想为指导，把整改工作作为推进全面从严治党和履行管党治党主体责任的主要抓手，作为医院当前最大的政治任务和重点工作，从讲政治、讲党性的高度，以最坚决的态度、最果断的措施抓好巡察反馈意见的整改落实，按时保质完成整改任务。

一是高度重视，强化政治担当。在县委巡察组12月22日向我院反馈巡察意见的会议上，院党委书记鲜成吉同志明确表态，要做到以高度的政治责任感，严肃认真的态度，从严、从快深入查找“病灶”，找准“病因”，拿出实招硬招，对症下药，做到真认账、真反思、真整改、真负责，确保巡察反馈意见在规定时限内全部整改到位。

二是细化分工，明确责任清单。12月24日，院党委召开专题会议，成立了以鲜成吉同志为组长，李扬帆、任之鉴同志为副组长，其他同志为成员的整改领导小组，负责牵头抓总、全面负责整改落实工作。同时，先后又召开了专题会议和专题民主生活会，研究制定出了巡察整改工作方案，对反馈意见三个方面10个问题20个具体内容，明确了每项具体问题的整改情况、牵头领导、责任科室、责任人和整改落实时限，整改工作方案于1月6日以正式文件印发。对巡察组的反馈意见实行分类施治、明确专人、限时改进、定期督查。                                

三是领导带头，推进整改落实。院党委多次在行政周会上对巡察整改工作反复强调进行再安排部署，强化监督检查，压实主体责任，及时研究解决整改过程中存在的问题，听取整改进展情况汇报。对复杂问题，主要负责人亲自挂帅，对短期难以解决的问题，认真分析原因，研究解决方案，列出整改时限，分期分批解决；对能够立即整改的问题，迅速整改。既紧盯重点问题精准发力，又注重从思想、制度和实践层面解决问题。建立和完善长效机制，对已有各项制度，重点强化贯彻执行；对有缺失、有缺陷的制度，进一步规范健全完善，通过制度建设推进各项工作长效开展。

二、整改落实情况

对县委第一巡察组巡察反馈的10个问题，经过三个月的努力整改，截至目前，10个问题已全部整改完成。

（一）关于***各项决策部署在基层落实情况的问题

1.理论学习效果不好。

整改情况：一是组织全院党员干部重点学习六中全会精神和省市县重要会议精神；二是利用“学习强国”“智慧党建云”等线上平台，对职工学习成效实行考核；三是举办知识竞赛，激励职工主动学习；四是每季度对党委下辖支部党建工作进行考核。

2.人员配备不足。

整改情况：一是加强人才队伍建设，制定了切实可行的人才引进和培养计划，采取多种激励机制，如改善经济待遇、政治待遇、学术待遇，加强人文关怀，拓展职业发展空间、扩大招聘范围等方式。二是结合医院实际，进行绩效工资改革，提高职工福利待遇，以增强对专业人才的吸引力。

3.价格管理功能薄弱。

　　整改情况：一是设立了多部门组成的价格管理委员会，形成对全院价格管理的组织保障，把诊疗项目、药品、耗材等价格，纳入管理范围。二是医院价格管理办公室每月对全院所有科室的收费情况进行督查，发现收费有误，及时反馈到科室进行整改，并根据督查情况每月对科室进行考核，考核分值不达标的科室，扣除绩效管理分值。

4.药学发展推进缓慢。

整改情况：一是2016年3月我院与南充市太极医药有限责任公司签订的《药房托管、药品统一配送协议书》，该协议仅仅是医院药品集中由南充市太极医药有限公司和绵阳天诚医药有限公司（仅配送麻醉药品和精神药品）配送，医院并不是承包、出租药房，也不是托管药房。二是西充县政府发布终止《药房托管、药品统一配送协议书》公告后，我院立行立改，推动落实公告精神，按照国家药品招标采购政策，引进了部分有配送资质的药品经营企业承担我院的药品配送工作，并向上级卫健部门详细汇报情况。三是根据本次巡察反馈的意见和精神，我们全面梳理我院药品配送中存在的不足，落实了终止合同不彻底的问题。

5.绩效考核指标不全。

整改情况：一是提高病人满意度和社会效益在分配中的份额；二是将三级公立医院绩效考核4大指标考核体系引入内部绩效考核，推动医院绩效考核科学化。　　

6.“新冠”疫情防控有疏漏。

整改情况：一是已经通过增加分诊人员、锁定计算机模板督促医生落实首诊负责制（第三级分诊）、加大督查处罚力度等措施完成整改。二是为严格落实疫情防控“三通道管理”举措，已通过邀请省、市级疫情防控专家、院感专家到院指导，采取进行流程再造、增派专用车辆等措施规范设置了“三通道（医务人员通道、发热病员通道、普通病员通道）”，已将人员通道与消防通道分开，并已安排专人进行通道卡口值守，医务人员通道安装人脸识别系统，全面落实好通道人员管理。三是已由分管领导牵头，联合外宣办、感染管理科、发热门诊落实好发热门诊标识指引，并做到了指引清晰、标识醒目。四是已通过成立院内疫情防控督查小组，定时督查医院常态化防控措施落实情况，将督查出的问题每日反馈、通报，通过扣罚个人、科室绩效，全院通报，调离工作岗位、待岗学习，疫情防控与评先评优挂钩等措施，规范医务人员防护，落实好病区管控。

　　7.扫黑除恶措施不力。

整改情况：一是加强对各支部扫黑除恶工作的培训。通过开展集中培训、晨会、科室会议等多种形式，及时传达上级扫黑除恶工作文件精神，组织学习相关法律法规、安全防范知识，增强职工的法律意识，提高医务人员在发生突发事件时依法应对的能力。二是检查各支部开展工作的情况。加强督导检查，切实加大对各项工作任务的督导检查力度，积极开展调研走访、线索核查，有效推动专项斗争的顺利开展。三是对医闹、医托、偷盗等问题深入开展排查整治。将涉及医闹、医托、偷盗的案件及时给公安局上报，充分发挥行政执法和刑事司法衔接机制作用，形成打击整治合力，切实营造良好的就医秩序和环境。

　　8.落实污染防控政策有偏差。

整改情况：一是进一步健全和完善管理制度。我院成立了以院长为第一责任人的医院医疗废物管理领导小组，明确领导小组各成员的职责，实施由院长、职能科室、各科室主任、医务人员、患者和陪护人员共同参与的分级监督管理制度。同时还配套制定了《医疗废物管理岗位责任制度》《医疗废物管理奖惩制度》等相关制度。二是立即购买了电子台秤，给相关科室配置到位，要求各科室对医疗废物数量进行准确称重并如实记录。三是严格按照卫健和环保相关要求建立健全医疗废物在线数据实时上传系统，同时重新制作医疗废物收集、运送、贮存处置登记本，并如实登记和完善交接记录、危险废物转运联单。四是由院感科牵头定期和不定期在全院范围开展医疗废物规范处理培训，并建立督查工作长效机制。五是已和南充市洁源环保服务有限公司及西充殡葬服务站签订医疗废物收集处置协议书、医院残肢处理协议书并按时续约，做到48小时内转运处置。六是医疗废水处置严格执行国家《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005达标排放，并按照环保相关要求购置医疗废水在线数据实时分析系统，做到对废气、污泥等污染物的排放和控制限值等方面的实时监督。七是已在医疗废物暂存区单独设置了“感染性废物（新冠病毒感染）”存放区域。　

9.债务风险较大。

整改情况：一是针对债务风险问题，医院组织召开了院长办公会，听取了财务科对医院代政府融资及代政府贷款、医院自身贷款等债务情况的汇报，研究控制债务增长办法，寻找“保底控红”措施。二是将县委巡察反馈意见主动向县政府金融办、法制办、县财政局、县卫健局及县上相关领导汇报。三是医院通过节约成本，降低消耗，使现有自身的债务持续减少，绝不新增债务。   

 10.意识形态主体责任抓的不牢实。

整改情况：一是已明确主体责任，由党委办牵头负责，院办、外宣办配合完成；二是按医院意识形态年度工作计划专题研究意识形态工作，并向上级党组织作专题汇报；三是重点督促科教科、医务科、院办等职能科室按要求对医院内部举办的讲座、论坛、报告会等活动向上级党委和县委宣传部审批报备。 

（二）关于群众身边的腐败问题和不正之风以及群众反映强烈的问题

1.工作作风不实。

整改情况：医院制定了《院领导深入科室调查研究制度》，班子成员每月至少深入各分管片区和临床科室调研１次，熟悉掌握各科具体情况和各项工作的第一手资料，重点对医疗、护理、药学、科研、后勤保障及服量等方面，认真听取底层意见，提高院领导班子决策科学化和民主化水平，科学、合理、全面指导工作。

2.服量不高。

整改情况：对之前收到的群众投诉医务人员服务意识淡薄、态度生硬、职业素养和形象差等问题，均已进行整顿。对涉事的人员给予通报、约谈、行政警告处理。同时，医院采取措施杜绝此类现象。一是分片区开会培训工作人员，并对部分重点临床科室分层集中开展谈心谈话活动。二是积极宣传和学习医德医风的政策法规和典型案例。通过医院微信公众号、医院工作通讯群、电子显示屏、宣传橱窗等形式向社会公开医德医风及医疗服务十项承诺，让广大病员群众参与监督。三是建立长效机制，修订和完善医院各类职业人员的医德规范和考评制度，并为每位医务人员建立《医德考评档案》，进行年度考评。四是加强全院日常监管，发现服务行为不规范、服量不到位的现场及时指出和立即整改。

3.服务流程不细。

　　整改情况：规范各专科医生出诊时间，并提前公示。门诊挂号按照专业和职称进行区分。已通过增派志愿者、将打印机操作流程张贴在打印机旁等措施协助群众打印报告，已让便民利民措施真正落到了实处。

4.行业整治欠力度。

整改情况：一是经调查论证，对涉事的医生给予通报、约谈、扣罚绩效等处罚。二是加强医德医风建设，定期开展岗位职责与行为规范培训学习，同时对全院职工进行医德医风督查，一旦发现问题，立即整顿；每年年底进行医德医风考评，考评不合格人员在评先评优、职称评定、职级晋升中实行医德“一票否决制”。三是每年开展医疗卫生领域突出问题专项整治，成立专项整治工作领导小组，公示举报电话，定期开启院长信箱和开展满意度调查，及时向院长办公会汇报收集的意见和建议。对病人各类投诉由医患沟通办牵头负责，相关科室协同配合，经查属实立即处理并向投诉人反馈意见，并进行全院通报。

5.采购服务不规范。

整改情况：已委托四川思渠招标代理有限公司就西充县人民医院布类洗涤清洗服务采购项目采用竞争性磋商方式进行采购，并经评审委员会评审，项目成交。

6.超范围支付费用。

　　整改情况：一是强化财务人员管理及能力提升。分管财务领导严格把关各项支出，确保各项经费支出合规合法。定期开展财务人员专业素质培训，进一步提升专业素质能力，确保各项支出规范性。二是积极向卫健局党委报告和协调处理，已经收回垫支费用。

（三）关于基层党组织建设的问题  

1.党建工作不扎实。

整改情况：一是严肃党内政治生活，认真学习党建工作各项规定，严格落实党建工作主体责任，切实把党建工作放在首位，全面加强和坚持党的领导。二是对个别支部书记进行约谈，对其抓党建工作不力行为进行批评教育并扣减绩效，引导其认真履行党建工作责任，切实强化支部建设，发挥引领作用。三是党委办加强全院各支部党建工作督查力度，严格把关审核各支部年度计划和总结，对各支部各项活动进行全程监督指导，确保党建工作落地落实。

2.抓队伍建设不力。

整改情况：一是严格执行干部轮岗交流制度，对药品、器械采购等岗位负责人轮换。二是加强干部队伍建设，组织党员开展志愿服务、下乡义诊、送医到户、健康宣教、双报到等我为群众办实事活动，充分发挥党员示范引领作用。三是依托“西充英才工程”等上级政策支持，通过改善经济待遇、政治待遇、学术待遇，加强人文关怀，拓展职业发展空间、扩大招聘范围等方式引进更多的专业人才。

3.全面从严治党压力传导不够。

整改情况：一是加强党风廉政建设和警示教育，切实落实“一岗双责”。医院分别于1月10日结合《忏悔录》书籍、3月10日结合《权力之耻》警示片，开展了两次全院干部职工参与的警示教育，两次活动均邀请了县纪委领导到会指导，同时坚持做到逢会必讲党风廉政工作。二是结合全县“三违规”“散浮拖”专项整治，县纪委监委驻卫健局纪检组组长集中约谈了院领导班子，领导班子成员对分管领域的重点岗位、重点人员进行了谈心谈话。同时医院着力培养更多的纪检专职人员，通过参加培训加强专职纪检干部审查调查能力。

欢迎广大干部群众对巡察整改情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：138****5331，0817-4202227；邮箱：306912092＠qq.com。　　　　　  　 

　　　　　　　　　 　中共西充县人民医院委员会

　　　　　　　　　　      2022年4月2日